Микотическая аневризма.

Эта болезнь была сначала обнаружена в Канаде, а затем замечена и в других странах. У неё есть одна странность: несмотря на название "микотическая" (то есть, грибковая), она чаще всего имеет бактериальную природу. (Скриншот 1

В дальнейшем, для подобных случаев, стали использовать термин "инфицированная аневризма", как более корректный (скриншот 2

Однако термин "микотическая аневризма" не вышел из обихода, возможно, благодаря уважению к личности Уильяма Ослера, который первым обратил внимание на эту болезнь. (Скриншоты 3,4

Иногда эти термины дублируются (скриншот 5

В принципе, к развитию аневризмы могут привести любые дегенеративные процессы, ослабляющие механическую прочность стенки артерии: лизис мышечных волокон (как при сегментарном артериальном медиализисе), асептическое воспаление (как при б. Кавасаки), фиброзное перерождение мышечных волокон (как при фиброзно-мышечной дисплазии), системные коллагенопатии (как при синдроме Марфана), и т.д. Микробная инвазия - в этом же ряду. Каузативные микроорганизмы - самые разнообразные. (Скриншоты 6,7,8,9,10,11,12,13

И т.п.

Так выглядят стрептококки в стенке артерии под микроскопом - пары и цепочки Грам-позитивных кокков (скриншот 14

Источники инфекции также могут быть самыми различными (скриншот 15

Чаще поражаются бедренные артерии, аорта с висцеральными ветвями, сосуды мозга (скриншот 16

Так микотическая аневризма выглядит на КТ (скриншоты 17,18

Так - на ангиографии (скриншот 19

Так - на КТ-ангиографии (скриншоты 20,21

Так - при хирургической ревизии (скриншот 22

Так - на УЗИ (скриншот 23

Клиническая значимость микотических аневризм обусловлена тем, что у них тонкие хрупкие стенки, склонные к разрывам. (Скриншоты 24,25

Хирургическая тактика при разорвавшихся аневризмах - интуитивно понятна. Хирургическая тактика при неразорвавшихся аневризмах - вариабельна, и зависит от многих факторов, в том числе, от эффективности антимикробной терапии. (Скриншот 26

И т.д.

https://orbi.uliege.be/bitstream/2268/191313/1/eur...

https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarti...

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC33135...

С уважением.

Уважаемые коллеги! Напоминаю, что в текстах постов самопроизвольно возникают искажения, а иллюстрации, из разных постов, самопроизвольно меняются местами. Модераторы объясняют это техническим несовершенством сайта. Исправлять искажения нет смысла, они опять возникают. Поэтому, если какая-то информация показалась интересной, то лучше её сразу скопировать. Через месяц, пост становится нечитабельным, и его приходится удалять.