Пациентке 32года. В анамнезе оперативные роды в сроке 40 недель 3 года назад. Послеродовый период протекал без осложнений, выписана на 8 сутки . До наступления настоящей беременности область послеоперационного рубца неоднородной структуры за счет гиперэхогенных включений . Эндометриоз матки.Рядом с рубцом ( выше рубца ) описывала кистозное включение 4 х 3 х 4(мм) , на тот момент расценила, как эндометриоз ..Симптом"ниши" отсутствует.Толщина рубца 7 мм. При осмотре в 19 недель беременности ( 01.03.2019 г.) толщина миометрия при умеренном наполнении мочевого пузыря 8 мм, нарушения целостности стенок не выявлено, область рубца неоднородной структуры, выше рубца определяется жидкостное включение с четкими контурами 22 х 12 х 23(мм), на мой взгляд расположенное между передней стенкой матки и листком брюшины. Почти уверена, что здесь нет признаков несостоятельности, но стало страшно. В заключении написала СЕРОМА ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ МАТКИ. Назначила контроль через 7 дней. Уважаемые коллеги, помогите разобраться.
Видео · готовится к переносу
Обсуждение
Шмейлина Людмила · 2019-03-03 20:51
Наталья Брониславовна, у меня создалось впечатление по клипу, что кистозное включение в миометрии передней стенки и , может быть, написала бы так же( киста, серома), а вот гиперэхогенные включения в области рубца трактовала бы как лигатуры.Тихонович Наталья · 2019-03-04 21:11
Спасибо, Людмила Петровна ,за комментарий. Буду наблюдать динамику.Я смотрела эту пациентку до наступления настоящей беременности. У пациентки были эхоскопические признаки эндометриоза ( множественные кистозные включения, в том числе и над рубцом), но такой кисты не было .Это меня и обеспокоило. Буду смотреть в динамике. Если Вы против, то напишу Вам..Очень признательна Вам . Всего самого доброго Вам.Кизина Марина · 2019-03-07 18:07
Серома,но контроль и контроль...Тихонович Наталья · 2019-03-10 12:20
Уважаемая Марина Алексеевна , спасибо за комментарий.Цакирова Татьяна · 2019-03-08 07:54
Здравствуйте! Серома бы нагноилась, была бы боль и другие симптомы острого живота. Похоже на кисту. А цдк не красится? Варикозный синус такой может быть. Миометрий в области рубца неплохо смотрится. Можно понаблюдать в ОПБ, ведь жалоб нет?Тихонович Наталья · 2019-03-10 12:23
При ЦДК не красится, до наступления беременности этого не было. Спасибо за Ваш комментарий. Не чувствуешь себя одинокой. Очень признательна ВАМ.Капарова Зарина · 2019-03-09 20:55
В нижнематочном сегменте в толще миометрия жидкостное образование прилежащее к проксимальной части рубца характерное для кистозной дегенерации миометрия, учитывая срок беременности 19 недель рекомендую динамический Контроль, консультацию гинеколога для определения тактики ведения беременности.Тихонович Наталья · 2019-03-10 12:26
Благодарю ВАС за ответ. Всего ВАМ самого наилучшего.