Клинический случай динамики развития порока развития мочеполовой системы с практически нормой в 19 недель, и порок развития в 26 недель...
Нужно ли описывать пиелоэктазии у плода до 5 мм?
Автор: Прокопчук НатальяВсе записи автора →
Клинический случай динамики развития порока развития мочеполовой системы с практически нормой в 19 недель, и порок развития в 26 недель...
Обсуждение
Вишневская Юлия · 2017-04-06 14:31
У данного пациента утероцеле и киста в проекции нижнего полюса левой почки?Прокопчук Наталья · 2017-04-06 18:46
Я думаю, что там удвоение почки, гидронефроз верхней части почки, уретероцеле с той же стороны, а в 19 недель так все безобидно....Вишневская Юлия · 2017-04-06 19:10
А по сосудам почечным не разберемся есть там удвоение?Магомедов Шамиль · 2017-04-06 14:42
Описывать нужно, в заключении не указываем, для 19 нед. - норма.Зернина Людмила · 2017-04-06 15:42
Описываем пиелоэктазии и выносим в заключение, чтоб при разборах было меньше вопросов и нареканий.Нормурадова Нодира · 2017-04-06 18:03
киста разве не в верхнем полюсе, может быть исходит от надпочечника, или поджелудочной железы... описываем более 5 мм эктазии только в протоколе, более 15 мм в заключении.Прокопчук Наталья · 2017-04-06 19:45
До 5 мм норма, между 5 и 10 - пограничное состояние, патология больше 10 мм, разве нет? Я о втором триместре...Магомедов Шамиль · 2017-04-06 19:54
Во втором триместре до 5 мм - норма, в третьем - до 7 мм - норма. Все, что более этого, но не превышает 10 мм, расценивается как пиелоэктазия. Если размер лоханки превышает 10 мм - это гидронефроз.Прокопчук Наталья · 2017-04-06 20:02
Я пользуюсь такими же данными, больше 10 мм ставлю гидронефроз...Соловьева Александра · 2017-04-06 22:09
Наталья Николаевна, спасибо за случай. Мы пользуемся разработками Медведева М.В. - второй скрининг- до 4 мм норма, третий - до 5мм. Всегда выносим в заключение, иначе при подтверждении постнатально в зачет выявляемости пороков не войдет случай. То что по тексту написали никого не волнует, учитывают только заключения. В данном случае я не вижу убедительно удвоения почки. Складывается впечатление о кисте верхнего полюса почки. По-моему надпочечник не изменен. Уретероцеле очень красиво показано. Напишите, что будет в контроле. Пожалуйста покажите в ЦДК почечные сосуды.Прокопчук Наталья · 2017-04-06 22:43
Женщина под наблюдением, такой сюрприз получится, покажу динамику. Спасибо за комментМагдиев Руслан · 2017-04-06 22:44
Я также скланяюсь что это киста в области верхнего полюса почки, ведь для гидронефроза не характерны такая "аккуратность" как для кисты(может быть не прав,маленький опыт работы). Наталья Николаевна, что в режиме ЦДК почечных сосудах?и как надпочечник?Прокопчук Наталья · 2017-04-07 07:07
В цвете ничего особенного не нашла ,а о надпочечниках трудно точно сказать, если учесть уретероцеле, я склоняюсь больше к другої аномалії, не киста. Будет еще динамика и катамнезМагдиев Руслан · 2017-04-07 07:18
Обязательно напишите что будит в динамике, ваш случай очень интересный.Ковальчук Сергей · 2017-04-07 17:24
Недавно подобное видел, тоже в сроке 26-27 недель, родили несколько дней назад, через 3-4 дня после осмотра. Пока дифдиагноз с нейробластомой...Прокопчук Наталья · 2017-04-07 21:54
я учту, а может быть такое жидкостное образование и нейробластома???Уварова Лариса · 2017-04-09 19:38
Спасибо !!! Как всегда интересно .наглядно и *страшно * в перспективеИсмаилова Чынаркул · 2017-04-10 14:38
Большое спасибо очень интересно!!Пьянков Василий · 2017-04-12 00:15
Случай нужно верифицировать в постнатальном периоде. Если это излированная находка, то никакого существенного риска она не несет.Прокопчук Наталья · 2017-04-12 16:50
Тут кистозное образование, связанное по моему мнению с почкой, происхождение, которого под вопросом и уретероцеле. Других порок развития я не нашла, поэтому прогноз благоприятный. Свои случаи я стараюсь верифицировать после рождения, кроме того эта женщина будет еще обследована в динамике. Спасибо вам за комментарий.Иванникова Виктория · 2017-04-13 12:47
Думаю Вы правы, образование связано с почкой и ,даже ,по периферии визуализируется паренхима. Может это все-таки удвоение и гидронефроз, учитывая уретороцеле? Я так думаю)Прокопчук Наталья · 2017-04-13 12:55
Спасибо за Ваше мнение, с опыта это очень часто бывает, именно удвоение с гидронефрозом и еще уретероцеле. Я год сохраняю эхограммы пациентов, и бывают вот такие изменения, которые выглядят как пропущенные, а на самом деле с почками сюрпризы - манифестация врожденного порока может быть в сроке после 20 недель.Кинчарова Олеся · 2017-04-13 19:14
Наталья Николаевна! Всего пару нед назад вернулась с ТУ на каф Ультразвуковая диагностика под рук.проф. Митькова. Так вот какую классификацию пиелэктазий предложили там там: 17-19нед. расширение лоханки плода до 4 и более мм ; 20-24 нед - 5 и более мм; 32-34 нед 8 и более мм; 36-41 нед 10 и более. Переписала со слайда, пропусков нет. Что касается "писать- не писать"? На эту тему дискуссий было предостаточно. Как рекомендовала проф. Агеева ( она читала основной материал) описывать ВСЕ сомнения и подозрения. Единых протоколов в стране ( да и в мире ) нет! Поэтому , надо описать так, что бы соответствовало и Федеральным, и Региональным требованиям.... А то еще и местный главврач что-то внесет внутренним приказом.Боташева Гульнара · 2017-04-29 12:25
Олеся Александровна,на каком цикле вы были? Как можно к ним попасть на цикл? Заранее спасибоТрофимова Наталья · 2017-04-13 20:36
Здравствуйте, я думаю у плода стриктура мочеточника в нижней трети, как следствие гидронефроз, мегауретер, уретероцеле.Тюлькина Ольга · 2017-04-15 10:53
Здравстуйте! На мой взгляд очень похоже на задний уретральный клапанХарченко Виктория · 2017-04-18 04:30
Пол вроде женский...Прокопчук Наталья · 2017-04-18 06:10
да. это девочкаГулямова Гульноза · 2019-08-23 21:06
Спасибо за информацию. Я склоняюсь ,что это связано с почкой.