А в каком бассейне ОНМК, Чингиз Фанисович? В M1 правой СМА, скорость, вроде бы, неплохая, для его возраста. А индексы даже снижены (может, спазмолитики?). Как остальные артерии?
Салахутдинов Чингиз · 2019-12-30 20:52
1) Пациент поступил с жалобами на слабость в левых конечностях, нарушение речи. Объективно: состояние средней тяжести. Асимметрия лица. Сглаженность левой носогубной складки. Речь-дизартрия. Сила мышц в правых конечностях-5 баллов, в левых-3 балла. Тонус мышц левых конечностей снижен. Реакция на болевые раздражители слева снижена. Пальце-носовую пробу слева не выполняет.
КТ головного мозга-картина церебральной и церебеллярной атрофии.
ЭХО-КГ-дилатация левого предсердия. ФВ 69%.Кальциноз створок аортального клапана.
Выставлен диагноз ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой средней мозговой артерии, левосторонний умеренный гемипарез.
2) Скорость в правой СМА в М1-сегменте неплохая, но в сравнении с контрлатеральной стороной ниже: слева- линейная скорость кровотока-111 см/сек, справа- 78 см/сек. Индекс резистентности в пользу коллатерального кровотока; слева- индекс резистентности-0,6, справа- 0,46.
3) Остальные артерии: на экстракраниальном уровне- окклюзия левой позвоночной артерии, стенозы левой ОСА 35-40 %, правой позвоночной артерии в устье 30-40 %. На интракраниальном уровне- в проекции левой позвоночной артерии кровоток на ЦДК и допплерографически не определяется.
Мусиенко Валерий · 2019-12-30 21:07
Да, асимметрия ЛСК явная, и индексы разные. Тогда понятно.
Продолжайте знакомство с USCLUB
Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.
Обсуждение
Мусиенко Валерий · 2019-12-30 00:27
А в каком бассейне ОНМК, Чингиз Фанисович? В M1 правой СМА, скорость, вроде бы, неплохая, для его возраста. А индексы даже снижены (может, спазмолитики?). Как остальные артерии?Салахутдинов Чингиз · 2019-12-30 20:52
1) Пациент поступил с жалобами на слабость в левых конечностях, нарушение речи. Объективно: состояние средней тяжести. Асимметрия лица. Сглаженность левой носогубной складки. Речь-дизартрия. Сила мышц в правых конечностях-5 баллов, в левых-3 балла. Тонус мышц левых конечностей снижен. Реакция на болевые раздражители слева снижена. Пальце-носовую пробу слева не выполняет. КТ головного мозга-картина церебральной и церебеллярной атрофии. ЭХО-КГ-дилатация левого предсердия. ФВ 69%.Кальциноз створок аортального клапана. Выставлен диагноз ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой средней мозговой артерии, левосторонний умеренный гемипарез. 2) Скорость в правой СМА в М1-сегменте неплохая, но в сравнении с контрлатеральной стороной ниже: слева- линейная скорость кровотока-111 см/сек, справа- 78 см/сек. Индекс резистентности в пользу коллатерального кровотока; слева- индекс резистентности-0,6, справа- 0,46. 3) Остальные артерии: на экстракраниальном уровне- окклюзия левой позвоночной артерии, стенозы левой ОСА 35-40 %, правой позвоночной артерии в устье 30-40 %. На интракраниальном уровне- в проекции левой позвоночной артерии кровоток на ЦДК и допплерографически не определяется.Мусиенко Валерий · 2019-12-30 21:07
Да, асимметрия ЛСК явная, и индексы разные. Тогда понятно.