Срок 29 недель, скрининговый осмотр. На шее плода лоцируется трехкратное обвитие пуповины.
Следующий осмотр в 36-37 недель. Как мы должны описывать количество свободных петель, оценивая длину пуповины?
Видео · готовится к переносу
Очень грустный плод с трехкратным обвитием пуповины.
Автор: Вишневская ЮлияВсе записи автора →
Обсуждение
Соловьева Александра · 2017-10-04 18:48
Юлия Германовна, отличный клип. Истинную длину пуповины оценить невозможно. Страгуляционных борозд нет, повода для паники нет. Мы в диагноз выносим начиная с двукратного обвития. В динамике смотрим только по показаниям КТГ и характер шевелений оцениваем. Иногда перед родами попросят посмотреть. В родах непрерывно КТГ.Вишневская Юлия · 2017-10-04 20:16
Спасибо, Александра Евгеньевна.Лебедева Екатерина · 2017-10-06 12:26
Слышала рекомендации особо обращать внимание на форму вены, т к ее стенки не имеют мышечного слоя, в отличие от артерии, соответственно сдавливается легче и нарушается поток крови.Лебедева Екатерина · 2017-10-06 12:27
А можно снимки странгуляционной борозды?Вишневская Юлия · 2017-10-06 14:32
Спасибо, Екатерина Николаевна за комментарий. Я тоже первый раз слышу за странгуляционные борозды, думается это вдавление пуповины в подкожный слой. У меня снимков таких нет.Соловьева Александра · 2017-10-08 23:34
Снимки обязательно выложу с бороздами. Термин конечно не очень корректный, но понятный по сути - что есть вдавления кожных слоев. По поводу нарушения кровообращения в венах, очень надумано, так как вартонов студень и есть тот слой, который препятствует сдавливанию сосудов.Левицкая Марина · 2017-10-06 15:16
Профессор кафедры УЗД Российской Академии постдипломного образования М.И.Агеева считает, что прогностически значимым считается З-х и более обвитие пуповины. Этого же мнения придерживается и М.Медведев. Термин же "странгуляционная борозда" применительно к живому плоду по меньшей мере некорректен....Уварова Лариса · 2017-10-08 06:42
СпасибоАржанцев Александр · 2017-10-08 09:34
Всегда, если вижу обвитие пуповины вокруг шеи плода и отсутствие свободных петель пуповины, особенно, когда удаётся проследить ход пуповины от пупка к шее плода и от шеи к плаценте, в заключении пишу "Относительно короткая пуповина". О ДРД, гипоксии головного мозга плода в родах и так понятно, в одном случае с началом родовой деятельности произошла отслойка НРП, роженицу удалось спасти, плод погиб.Бессмертная Наталья · 2017-10-11 14:39
Юлия Германовна, внесу немного позитива в тему обвития у грустного плода). https://youtu.be/ZsnWFXD7yG4Вишневская Юлия · 2017-10-11 16:34
Прелестно))