Уважаемые коллеги, буду признателен, если выскажете свое мнение по данному случаю.
Мусиенко Валерий · 2020-08-26 22:23
Оk!
Непонятно, почему не сделана попытка показать инверсию кровотока в правой глазной артерии, переток слева-направо в передней соединительной артерии, инверсию кровотока в А1 правой передней мозговой артерии, и усиление кровотока в Р1 правой задней мозговой артерии?!
Салахутдинов Чингиз · 2020-08-26 22:32
Добрый вечер, Валерий Васильевич. Согласен.
1) Глазную артерию не смотрю, так как в инструкции к датчикам аппарата указано, что не могут быть использованы для офтальмологических исследований.
2) ПМА лоцировать не смог.
3) Задняя мозговая артерия:
Р1 сегмент: слева- пиковая скорость кровотока- 56 см/сек, индекс резистентности-0, 59, справа- пиковая скорость кровотока-73 см/сек, индекс резистентности-0, 60.
Р2 сегмент: слева- пиковая скорость кровотока- 32 см/сек, индекс резистентности-0, 67, справа- пиковая скорость кровотока- 53 см/сек, индекс резистентности-0, 58.
Мусиенко Валерий · 2020-08-26 22:39
ЛСК в Р2 справа больше, чем слева?!?!
Цифры - с "потолка"?
Салахутдинов Чингиз · 2020-08-27 18:21
Добрый вечер, Валерий Васильевич.
Цифры с экрана ультразвукового аппарата.
Мусиенко Валерий · 2020-08-27 19:26
Ах, да! Конечно.
Ахметов Владимир · 2020-08-28 15:36
Хорошая картинка исследования.
Бляшки в ампуле ВСА нет, соответственно причиной окклюзии явилась или дистальная эмболия или окклюзия (тромбоз) на уровне сифона ВСА. Чаще - распад бляшки в ампуле с последующей окклюзией именно в этом сегменте артерии. Диаметр ВСА в дистальной части малый - окклюзия "старая", как я ее называю. Возможно окклюзия ВСА клинически прошла для больного незаметно.
Салахутдинов Чингиз · 2020-09-01 17:40
Добрый день, Владимир Вениаминович.
Спасибо за комментарий, учимся у Вас.
Салахутдинов Чингиз · 2020-08-26 21:56
В данном случае, как мне кажется, атеротромбоз; хотя бляшки "небольшие".
Тимофеева Инна · 2020-09-01 12:33
Не очень понятно, что интересного в данном наблюдении - обычный банальный тромбоз ВСА. Нередно наблюдается у пациентов с пороками сердца ( тромбоэмболия на фоне нарушения сердечного ритма и др.).
Салахутдинов Чингиз · 2020-09-01 17:45
Добрый день, Инна Евгеньевна.
Для врача с опытом, наверное, подобные случаи неинтересны. Но мне, как обучающемуся врачу, интересны подобные случаи. Еще больший интерес представляют комментарии коллег, на основании которых я обучаюсь, делаю коррекцию своих заключений.
Мишин Валерий · 2020-09-24 03:39
Спасибо, интересно! С Вами согласен.
Продолжайте знакомство с USCLUB
Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.
Обсуждение
Салахутдинов Чингиз · 2020-08-26 21:55
Уважаемые коллеги, буду признателен, если выскажете свое мнение по данному случаю.Мусиенко Валерий · 2020-08-26 22:23
Оk! Непонятно, почему не сделана попытка показать инверсию кровотока в правой глазной артерии, переток слева-направо в передней соединительной артерии, инверсию кровотока в А1 правой передней мозговой артерии, и усиление кровотока в Р1 правой задней мозговой артерии?!Салахутдинов Чингиз · 2020-08-26 22:32
Добрый вечер, Валерий Васильевич. Согласен. 1) Глазную артерию не смотрю, так как в инструкции к датчикам аппарата указано, что не могут быть использованы для офтальмологических исследований. 2) ПМА лоцировать не смог. 3) Задняя мозговая артерия: Р1 сегмент: слева- пиковая скорость кровотока- 56 см/сек, индекс резистентности-0, 59, справа- пиковая скорость кровотока-73 см/сек, индекс резистентности-0, 60. Р2 сегмент: слева- пиковая скорость кровотока- 32 см/сек, индекс резистентности-0, 67, справа- пиковая скорость кровотока- 53 см/сек, индекс резистентности-0, 58.Мусиенко Валерий · 2020-08-26 22:39
ЛСК в Р2 справа больше, чем слева?!?! Цифры - с "потолка"?Салахутдинов Чингиз · 2020-08-27 18:21
Добрый вечер, Валерий Васильевич. Цифры с экрана ультразвукового аппарата.Мусиенко Валерий · 2020-08-27 19:26
Ах, да! Конечно.Ахметов Владимир · 2020-08-28 15:36
Хорошая картинка исследования. Бляшки в ампуле ВСА нет, соответственно причиной окклюзии явилась или дистальная эмболия или окклюзия (тромбоз) на уровне сифона ВСА. Чаще - распад бляшки в ампуле с последующей окклюзией именно в этом сегменте артерии. Диаметр ВСА в дистальной части малый - окклюзия "старая", как я ее называю. Возможно окклюзия ВСА клинически прошла для больного незаметно.Салахутдинов Чингиз · 2020-09-01 17:40
Добрый день, Владимир Вениаминович. Спасибо за комментарий, учимся у Вас.Салахутдинов Чингиз · 2020-08-26 21:56
В данном случае, как мне кажется, атеротромбоз; хотя бляшки "небольшие".Тимофеева Инна · 2020-09-01 12:33
Не очень понятно, что интересного в данном наблюдении - обычный банальный тромбоз ВСА. Нередно наблюдается у пациентов с пороками сердца ( тромбоэмболия на фоне нарушения сердечного ритма и др.).Салахутдинов Чингиз · 2020-09-01 17:45
Добрый день, Инна Евгеньевна. Для врача с опытом, наверное, подобные случаи неинтересны. Но мне, как обучающемуся врачу, интересны подобные случаи. Еще больший интерес представляют комментарии коллег, на основании которых я обучаюсь, делаю коррекцию своих заключений.Мишин Валерий · 2020-09-24 03:39
Спасибо, интересно! С Вами согласен.