Пациент, 54 года. Во время физической работы ( рубил дрова ) почувствовал боль в правой подвздошной области. Других жалоб не было.
На УЗИ циркулярное утолщение и инфильтрация стенок слепой кишки с инвазией в подвздошную мышцу и переднюю брюшную стенку.
утолщение стенок слепой кишки с прорастанием опухоли в мышцу и брюшную стенку · готовится к переносу
инвазия в мышцу · готовится к переносу
инвазия в мышцу и переднюю брюшную стенку · готовится к переносу
Обсуждение
Морозов Александр · 2019-08-05 09:58
Наблюдение интересное! Есть сопоставление с данными КТ, что всегда интресно тем кто занимается и рентгенологией и УЗИ. Людмила Петровна, только в протоколе КТ почему-то не отражен момент инвазии в подвздошно-поясничную мышцу? Видимо, это упущение коллег? Предплагаю, что это должно быть видно на КТ.Шмейлина Людмила · 2019-08-05 12:05
В описании есть строчка, где "образование инфильтрирует все слои стенки кишки, распространяется на баугиниеву заслонку, переднюю брюшную стенку справа с инвазией мышц".Морозов Александр · 2019-08-07 15:16
Спасибо, перечитал протокол, действительно там есть указание на инфильтрацию передний брюшной стенки с инвазией мышц. Извините, я был неправ. Ещё раз Вам спасибо за интересные наблюдения. Людмила Петровна, а не приходилось ли Вам встречаться со злокачествнными образованиями передний брюшной стенки( без прорастания в толстую кишку).Шмейлина Людмила · 2019-08-08 09:06
Встречались, только как отдельные mts в передней брюшной стенкеМорозов Александр · 2019-08-08 18:31
Спасибо, у меня был случай когда пришла на ирргоскопию ( по основной специальности я рентгенолог) с пальпируемым образованием в левой подвздошной области с направительным DS : обзование сигмовидной кишки? На ирригоскопии я ничего не нашел, а когда через год увидел ее в городе, она мне сказала, что ей поставили рак сигмовидной кишки с отдаленными MTS, теперь думаю, что возможно у нее было первичное злокачественное образование брюшной стенки, я надо было только поставить датчик УЗИ на брюшную стенку. Пациентка умерла.Шмейлина Людмила · 2019-08-08 22:49
Обидно, что не смогли совместить разные методы обследования.Морозов Александр · 2019-08-09 16:57
Да.Просто тогда выполнил назначенное исследование.Морозов Александр · 2019-08-26 16:34
ДИАЛОГ Морозов Александр Иванович 26 августа 2019 16:32:14 Людмила Петровна, добрый день! Скажите пожалуйста, приходиться ли Вам смотреть на УЗИ правую подвздошную область? Если да, то выносили ли Вы когда-либо заключение о хроническом аппендиците? Вопрос возник в связи с тем, что на практике часто приходиться сталкиваться с пациентами с болями в правой подвздошной области. При проведении ирригоскопии, я у них ничего не нахожу, как правило. Возникает вопрос, что же у них болит? Может быть у Вас есть какие-то наработки по этому поводу?Морозов Александр · 2019-08-26 16:40
Небольшое дополение к написанному выше, я имел ввиду хронические боли в правой подвздошной области.