Женщина 29 лет. Жалобы на больв правой поясничной области и температуру до 40 в течение 2 дней. В ОАМ 40-50 лейкоцитов.
На узи в нижней трети правой почки выявлено "образование" повышенной эхогенности и неоднороднй структуры. цДК (-)
В рекомендациях контроль после лечения!
После 2-х недель антибиотикотерапии картина изменилась... образование уменьшилось вдвое и стало гипоэхогенным. ЦДК (-)
В заключении- очаг воспаления в паренхиме правой почки в стадии регресса. Контроль через 1-2 мес при условии хорошего самочувствия.
Что ещё необходимо рекомендовать в таком случае? Контрольный осмотр пациентки через два месяца. На месте воспалительного образования сформировалось втяжение контура.
На контрольной эхограмме очаг инфаркта треугольной формы с втяжением контура почки. Интересно посмотреть ЦДК в динамике. Рад за пациентку и лечащего врача. В худшем исходе возможно развитие карбункула почки или апостем, что потребовало оперативного лечения. Наблюдение интересное! Проследите в динамике через 3-6 мес. Выложите в блоге...
Чернышева Юлия · 2018-03-29 12:06
Контрольный осмотр через 2 месяца.
Чернышева Юлия · 2017-12-21 14:59
Валерий Петрович, спасибо за отзыв! Да, я тоже отметила зону втяжения в описании. Ждём рубец.
Ефимова Светлана · 2017-12-21 17:13
Юлия Аркадьевна, я бы через месяц рекомендовала. Слишком большой участок.
Новикова Людмила · 2017-12-21 19:20
Юлия,а где ЦДК на эхограммах рядом лежащих тканей около данного образования?Эхограммы не информативны для обсуждения без ЦДК.При инфаркте а/б терапия не может помочь так быстро,а температура под 40 градусов при инфаркте ?У меня бы возникло впечатление о формирующемся карбункуле данной почки.
Чернышева Юлия · 2017-12-22 12:47
Светлана Станиславовна, спасибо!
Чернышева Юлия · 2017-12-22 12:49
Людмила Сергеевна, данный участок не кровоснабжался и вокруг небыло сосудов, которые бы можно было отнести к этому участку.
Чернышева Юлия · 2017-12-22 12:50
Мое мнение, что это был инфильтрат, который в данный момент разрешается и в конечном итоге приведёт к рубовой деформации.
Abdullayeva Sabina · 2017-12-22 20:23
карбункул почки
Пьянков Василий · 2017-12-23 00:37
Не понял в чем была проблема диагностики? Острый пиелонефрит в исходе с формированием типичного рубца. Зачем нужно было смотреть линейным датчиком непонятно?
Отличная подборка случаев на известном сайте: http://www.ultrasoundcases.info/Case-List.aspx?cat=231
Соловьева Александра · 2017-12-26 23:55
Василий Алексеевич, спасибо за ссылку.
Шадрина Наталья · 2017-12-23 10:14
спасибо за предоставленный пример
Мишин Валерий · 2017-12-24 13:53
Конечно, вначале острый пиелонефрит без проблем диагностики. Василию Алексеевичу спасибо за полезную ссылку! Юлии Аркадьевне- успехов!
Мишин Валерий · 2018-03-29 15:09
Спасибо Юлия Аркадьевна за информацию! Рубец состоялся. Случай наглядный!
Продолжайте знакомство с USCLUB
Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.
Обсуждение
Мишин Валерий · 2017-12-21 14:03
На контрольной эхограмме очаг инфаркта треугольной формы с втяжением контура почки. Интересно посмотреть ЦДК в динамике. Рад за пациентку и лечащего врача. В худшем исходе возможно развитие карбункула почки или апостем, что потребовало оперативного лечения. Наблюдение интересное! Проследите в динамике через 3-6 мес. Выложите в блоге...Чернышева Юлия · 2018-03-29 12:06
Контрольный осмотр через 2 месяца.Чернышева Юлия · 2017-12-21 14:59
Валерий Петрович, спасибо за отзыв! Да, я тоже отметила зону втяжения в описании. Ждём рубец.Ефимова Светлана · 2017-12-21 17:13
Юлия Аркадьевна, я бы через месяц рекомендовала. Слишком большой участок.Новикова Людмила · 2017-12-21 19:20
Юлия,а где ЦДК на эхограммах рядом лежащих тканей около данного образования?Эхограммы не информативны для обсуждения без ЦДК.При инфаркте а/б терапия не может помочь так быстро,а температура под 40 градусов при инфаркте ?У меня бы возникло впечатление о формирующемся карбункуле данной почки.Чернышева Юлия · 2017-12-22 12:47
Светлана Станиславовна, спасибо!Чернышева Юлия · 2017-12-22 12:49
Людмила Сергеевна, данный участок не кровоснабжался и вокруг небыло сосудов, которые бы можно было отнести к этому участку.Чернышева Юлия · 2017-12-22 12:50
Мое мнение, что это был инфильтрат, который в данный момент разрешается и в конечном итоге приведёт к рубовой деформации.Abdullayeva Sabina · 2017-12-22 20:23
карбункул почкиПьянков Василий · 2017-12-23 00:37
Не понял в чем была проблема диагностики? Острый пиелонефрит в исходе с формированием типичного рубца. Зачем нужно было смотреть линейным датчиком непонятно? Отличная подборка случаев на известном сайте: http://www.ultrasoundcases.info/Case-List.aspx?cat=231Соловьева Александра · 2017-12-26 23:55
Василий Алексеевич, спасибо за ссылку.Шадрина Наталья · 2017-12-23 10:14
спасибо за предоставленный примерМишин Валерий · 2017-12-24 13:53
Конечно, вначале острый пиелонефрит без проблем диагностики. Василию Алексеевичу спасибо за полезную ссылку! Юлии Аркадьевне- успехов!Мишин Валерий · 2018-03-29 15:09
Спасибо Юлия Аркадьевна за информацию! Рубец состоялся. Случай наглядный!