Пациент поступает в приемный покой с диагнозом: ущемленная вентральная грыжа.
При осмотре грыжа самостоятельно вправилась.
Петля кишки в грыжевом мешке · готовится к переносу
Петля кишки "покинувшая" грыжевой мешок, рядом с участком сальника. · готовится к переносу
Обсуждение
Докучаев Константин · 2020-09-10 15:12
Почему жидкость в брюшной полости?Морозов Александр · 2020-09-10 17:43
+1. Интересное наблюдение.Непонятно, как расценивать проявление асцита ( проявление перитонита, как осложнение ущемления кишечной петли?).Варшавер Евгений · 2020-09-10 20:04
Никак. По-моему видно, что кишка перистальтирует, следовательно- живая. Либо это "грыжевая вода", но ее слишком много, либо несвязанный с грыжей асцит.Мусиенко Валерий · 2020-09-10 20:27
Интересное наблюдение, и хороший ракурс. А чтобы делать более глубокие выводы, нужно больше информации: возраст, давность ущемления, размер печени, сердечный анамнез. "Грыжевая вода" - это не пустяки, это уже серозный перитонит. Давность, в этих случаях, обычно более суток, а жизнеспособность петли кишки - под угрозой. Выпот ограничен в грыжевом мешке. Здесь же - массивный выпот. Если это разлитой перитонит, то давность должна быть несколько суток, с явлениями некроза петли. Если же асцит, то надо искать причину: цирроз? сердце? онкология?Шмейлина Людмила · 2020-09-11 13:07
Добрый день, коллеги! Вы все правы в своих рассуждениях. Ущемление произошло на фоне асцита, честно признаться, причину его появления не помню, возможно даже онкология. Именно асцит и явился провоцирующим фактором. Хотела поделиться интересным случаем.Морозов Александр · 2020-09-11 19:21
Спасибо за интересный случай, учимся на Ваших наблюденияхМусиенко Валерий · 2020-09-12 11:57
Добрейший день, Людмила Петровна! Что спровоцировал асцит? Образование грыжи или её ущемление?Шмейлина Людмила · 2020-09-14 11:03
Валерий Васильевич, в какой- то мере, и то и другое.Мусиенко Валерий · 2020-09-14 11:10
Спасибо за уточнение.Лебедева Екатерина · 2020-09-12 22:41
красивое качество снимков.Колесниченко Юрий · 2020-09-13 20:03
Спасибо, хорошая презентация.Шмейлина Людмила · 2020-09-14 10:58
И Вам спасибо.