Ultrasound Club

Редкий артефакт в УЗД

Коллеги, здравствуйте. Вот такое видео получил от известного специалиста в мире УЗД Ветшевой Натальи Николаевны с вопросом: "Что за артефакт движения внутри кистозной структуры у верхнего полюса почки?". Первое предположение было, что это какая-то взвесь внутри кисты, перемещающаяся за счёт дыхательной подвижности почки. Однако Наталья Николаевна сообщила, что видела подобный эффект и внутри кисты молочной железы.

Сразу не было идей, что это ещё может быть, но было ощущение, что сталкивался в литературе с подобным явлением. Просмотрел имеющуюся у меня и в интернете информацию по УЗ артефактам и вспомнил про относительно редкий эффект/артефакт, который называется "Acoustic streaming" (defined as the bulk movement of fluid due to a sound field), который можно перевести примерно как "акустический поток" ( движение жидкости под воздействием импульсов ультразвука). В 90е - начале нулевых пытались использовать для дифф диагностики кист МЖ от солидных образований, дифф. диагностии кист и эндометриом и т.п.

Обратите внимание на параметры сканирования: установлен достаточно высокий уровень MI 1.4, вероятно используется фазовая инверсная гармоника (сдвоенные УЗ импульсы), киста находится в фокусе УЗ луча (наибольшая концентрация УЗ энергии).
Не забывайте про потенциальный риск негативного биологического воздействия ультразвука.

Обратите внимание на кисту у в. полюса пр. почки. К сожалению, не удалось удалить фамилию пациентки · готовится к переносу

Лекции автора →

Обсуждение

Мишин Валерий · 2020-10-04 06:50

Спасибо, интересно, информативно!

Дмитриева Наталья · 2020-10-06 08:39

Почему то файла нет.

Кузнецова Ярослава · 2020-10-06 10:59

Нет файла

Шмейлина Людмила · 2020-10-07 10:01

Спасибо! Интересный артефакт!

Ковынев Александр · 2020-10-07 10:29

Здравствуйте. Предполагаю, что нужен так называемый кодек, на вашем компьютере. У меня видеоклип с сайта открывется

Мусиенко Валерий · 2020-10-07 14:32

Такое впечатление, что подобная "рябь" движется и на остальных участках экрана. Просто, на анэхогенном фоне она заметнее. Может, имеет смысл заменить монитор?

Ашванова Лариса · 2020-10-08 18:53

Похоже,что на весь сектор накладывается "рябь"

Мусиенко Валерий · 2020-10-08 19:51

Какая-то техническая погрешность аппарата?

Зотов Олег · 2020-10-07 16:59

Спасибо,интересно.

Самигулин Владимир · 2020-10-09 06:29

Спасибо за интересную информацию. Хотелось бы получить мнение ещё большего числа специалистов.

Озерская Ирина · 2020-10-09 09:34

Думаю, в таких случаях следует попросить пациента вдохнуть и задержать дыхание. Тогда можно понять, перемещается ли взвесь внутри кисты или это артефакт.

Зыкин Борис · 2020-12-19 14:39

Безусловно, это стриминг. Артефакт. У него есть красивой название - "ультразвуковой ветер". Никаких проблем с УЗ аппаратом тут, конечно, нет. Наиболее нагляден он в ЦДК ( см приложения). На картинках стриминг в нашем эксперименте (в емкости с простой жидкостью в виде "звездопада"), в кистозной структуре и в кистозном образовании яичника. В последнем случае он привел доктора к ошибочному предположению о ВРВМТ, спектр- то получается "венозный"). Это ловушка и о ней надо знать.

striming1_e69fe_08377954.avi · готовится к переносу

effekt-streamigs_a9793_08377955.avi · готовится к переносу

Ковынев Александр · 2020-12-19 14:43

Спасибо за интересное дополнение!

Зыкин Борис · 2020-12-19 14:56

непонятно, почему-то не грузится случай с псевдовенозным спектром.

Зыкин Борис · 2020-12-19 15:01

см
striming-v-kiste-yaichn-2avi_40791_08379258.jpg
striming-v-kiste-yaichn-2avi_40791_08379258.jpg

Дмитриев Сергей · 2021-01-28 20:40

Не очень убедительно. Мои представления о физике другие: звуковые колебания среды не приводят к перемещению этой среды. Если приводят, то можно звуковой двигатель построить. А «луч», двигающий среду - это инопланетные технологии. Искривление пространства, WARP-двигатель и т.п.

Ковынев Александр · 2021-01-29 18:35

https://www.researchgate.net/publication/13668601_Studies_of_acoustic_streaming_in_biological_fluids_with_an_ultrasound_Doppler_technique https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/uog.156 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10048804/ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.7863/jum.2005.24.5.617

Дмитриев Сергей · 2021-01-30 19:58

Добрый день! Почитал литературу по ссылкам. Есть у меня версия происхождения "потока". Полагаю, "поток" генерируют стенки кисты. А ультразвук служит источником энергии. Есть такая игрушка - виброход. Принцип преобразования аналогичный (вибрация в движение).

Дмитриев Сергей · 2021-01-28 21:07

Ультразвук большой мощности может вызывать кавитацию и отрыв микрокапель с поверхности жидкости с образованием аэрозоля. Но это другие мощности. В диагностике это маловероятно. Есть небольшой нагрев среды. Можно, конечно, поизучать феномен. Но «ветер» ... сомневаюсь.

Ермолаева Елена · 2021-01-29 03:16

А где надпочечник у этой почки?

Дмитриев Сергей · 2021-04-16 09:50

Всем доброго дня! Исследуя тему, нашел интересный показательный случай. На видеоклипе хорошо виден стрим в эндометриоидной кисте. Есть граница раздела между жидкостью и осадком. В реальности она расположена горизонтально (на клипе вертикально). И все-таки я полагаю, что движение жидкости идет за счет энергии ультразвука за счет его взаимодействия со стенками кисты. Такая у меня версия.

img_20210416_1_4cf97_18555803.mp4 · готовится к переносу

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.