Справа в 3 м/р по среднеключичной линии в проекции S3 верхней доли лоцируется участок нарушения воздушности лёгочной ткани примерно треугольной формы с неровными контурами и неоднородной эхоструктурой за счет множественных гиперэхогенных линейных и мелкоочаговых сигналов на гипоэхогенном фоне. Жидкости в плевральной полости не выявлено.
Заключение: правосторонняя верхнедолевая сегментарная пневмония
Видео · готовится к переносу
Обсуждение
Мишин Валерий · 2018-04-26 07:37
Наглядно, Информативно. Интересно постотреть В М-режиме, ЦДК.Сафонов Дмитрий · 2018-04-26 19:42
Уважаемый Валерий Петрович! В М-режиме смотреть смысла нет - мы теряем основной оббъем информации по двухмерной структуре безвоздушного участка. В ЦДК мы увидим нормальную васкуляризацию безвоздушной легочной ткани. Говорить о гиперваскуляризации неуместно, так как нам не с чем сравнивать (это в отношении упоминающегося в некоторых публикациях определения "гипер-" для оценки состояния васкуляризации), поскольку в норме от воздушного легкого мы видим только пристеночную гиперэхогенную линию отражения УЗ от воздуха в субплевральных альвеолах и оценить кровоток там в глубине легкого не можем в принципе! ЦДК важно для оценки аваскулярности инфильтрата при инфаркт-пневмонии, это бывает наглядно видно только при достаточно крупных зонах инфаркта. К сожалению, я не могу похвастаться современной техникой, много лет работал на старом ч/б приборе. Вот несколько эхограмм с ЦДК при сегментарной пневмонии в S 10Мишин Валерий · 2018-04-28 11:50
Дмитрий Владимирович! Спасибо за исчерпывающий коментарий. Полагаю ,клиницисты недооценивают Возможности, информативность данного метода в пульмонологии.Сафонов Дмитрий · 2018-05-02 19:36
Уважаемый Валерий Петрович! К сожалению, возможности УЗД в пульмонологии и торакальной хирургии недооценивают не столько клиницисты (по опыту общения со многими классными специалистами уверенно говорю: они бы рады использовать этот информативный, но дополнительный метод, особенно, когда официально признанные методы не дают результата, но часто у лечащих врачей просто нет соответствующей информации о диагностических возможностях УЗД грудной клетки), сколько врачи лучевой диагностики, а именно - ультразвуковые диагносты! Наш метод не входит в стандарты обследования при заболеваниях легких и плевры, что автоматически низводит его диагностическую ценности до нуля, поскольку ЛЮБОЙ проверяющий из ФОМСа может оштрафовать за отступление от предписанных инструкциями министерства стандартов лучевой диагностики!!! Даже при правильном нашем заключении...Каримова Замира · 2018-04-29 19:11
Спасибо огромное за практически ценные снимки недавно были больные, где рентгенологи затруднялись в диагнозе.Сафонов Дмитрий · 2018-05-02 19:43
Уважаемая Замира Акрамовна! Очень рад, что представленные эхограммы помогли в диагностике! Я сам по базовому образованию рентгенолог, и когда-то в начале работы подобные затруднения в рентгенологической диагностике подтолкнули к идее использовать УЗИ там, где рентгенография не дает необходимой информации! Думаю, совместными усилиями мы сможем лучше раскрыть возможности ультразвукового метода в диагностике заболеваний органов грудной полости ))Соколов Сергей · 2018-04-30 16:53
Фото в Вашем комментарии очень наглядны. Много все-таки от качества оборудования зависит, как не крути.Сафонов Дмитрий · 2018-05-02 19:52
Уважаемый Сергей Алексеевич! Это Medison SonoAce 8000 SE 2004 года выпуска. Сканер мне нравится, я к нему привык, хотя, конечно, ему уже почти 15 лет...ЦДК не самый лучший, но что интересно, информативность ЦДК много лучше, чем ЭД. Но все видеоклипы сделаны на совсем старом SIMе 7000 (1993 год выпуска). К чему это пишу - смотреть легкие можно на любом УЗ-оборудовании, абдоминальный режим - не требуется никаких дополнительных финансовых затрат.