СГЛОС - Синдром гипоплазии левых отделов сердца плода (объяснение к задаче)

СГЛОС- это спектр аномалий, характеризующихся недоразвитием левого желудочка с атрезией или выраженной гипоплазией митрального и / или аортального клапанов. выделяют 2 основные формы СГЛОС. при первой форме атрезированы и митральный и аортальный клапаны. вторая форма характеризуется атрезией аортального клапана на фоне гипоплазии митрального клапана, но который обеспечивает кровоток через левые отделы сердца (Митьков, 2016. Пренатальная эхография.Дифференциальный диагноз и прогноз)

Посмотрим видеоролики.

Перечислим изменения в нашем наблюдении: изменение оси сердца, уменьшение размеров левого, увеличение размеров правого желудочка, отсутствие кровотока в левом желудочке, отсутствие первичной межпредсердной перегородки, движение створок митрального клапана отсутствует, на срезе через три сосуда: аорта уменьшена в диаметре (сравниваем с верхней полой веной), легочный ствол увеличен, аорта окрашивается в красный, легочный в синий цвет (в разные цвета), в аорте реверсный кровоток через артериальный проток из-за атрезии аортального клапана.

Таким образом сформулируем заключение: Синдром гипоплазии левых отделов сердца, Атрезия аортального и митрального клапанов, Дефект межпредсердной перегородки.

Четырехкамерный срез. · готовится к переносу

Ось сердца смещена влево 90 град. Грудная аорта находится слева от средней линии

Четырехкамерный срез. Из-за косого среза визуализирутся и желудок. · готовится к переносу

Правый желудочек увеличен, левый - уменьшен. (При определении какой левый, какой правый желудочек - ориентируемся на позвонок - ближе к грудине правый желудочек). Межпредсердная первичная и вторичная перегородки отсутствуют. МЖП-межжелудочковая перегородка, ЛЖ-левый желудочек, ПЖ-правый желудочек, П-предсердие, звездочка- отсутствует первичная межпредсердная перегородка.

Четырехкамерный срез. ЦДК. Работа створок митрального клапана не определяется · готовится к переносу

Левый желудочек не окрашивается. ЛЖ-левый желудочек

Определяется легочная вена, которая на всем протяжении сердечного цикла окрашивается в красный цвет, т.е нет реверсного кровотока в легочных венах (наличие реверса прогностически не благоприятный признак)

Срез через 3 сосуда · готовится к переносу

Аорта равна, или даже меньше диаметра верхней полой вены.Гипоплазия аорты

Срез через 3 сосуда ЦДК · готовится к переносу

Легочный ствол увеличен в диаметре, аорта уменьшена. Аорта окрашивается в красный цвет, т.е реверсный поток крови в аорте. Это обозначает атрезию аортального клапана, реверсный кровоток в аорте через артериальный проток. Нету антеградного потока в аорте в течении сердечного цикла.
(При гипоплазии аорты, при коарктации аорты - поток будет антеградным. При стенозе диаметр аорты, наоборот увеличивается, из-за постстенотической дилятации). — Легочный ствол увеличен в диаметре, аорта уменьшена. Аорта окрашивается в красный цвет, т.е реверсный поток крови в аорте. Это обозначает атрезию аортального клапана, реверсный кровоток в аорте через артериальный проток. Нету антеградного потока в аорте в течении сердечного цикла. (При гипоплазии аорты, при коарктации аорты - поток будет антеградным. При стенозе диаметр аорты, наоборот увеличивается, из-за постстенотической дилятации).

Сагитальный срез через дугу артериального протока · готовится к переносу

Артериальный проток окрашивается в синий цвет - антеградный кровоток. Обратите на скоростную шкалу 25 см/сек

Сагитальный срез через дугу аорты · готовится к переносу

В сагитальном срее через дугу аорты, она окрашивается в красный цвет, диаметр уменьшен. Обратите внимание на скоростную шкалу 10 см/сек
Для регистрации ретроградного потока крови в аорте пришлось снизить скоростную шкалу. — В сагитальном срее через дугу аорты, она окрашивается в красный цвет, диаметр уменьшен. Обратите внимание на скоростную шкалу 10 см/сек Для регистрации ретроградного потока крови в аорте пришлось снизить скоростную шкалу.

Обсуждение

Заикина Фатима · 2018-06-18 10:14

СПАСИБО!!! Разложили все по полочкам!!! С праздником вас и дальнейших успехов!!

Нормурадова Нодира · 2018-06-18 12:34

Спасибо.

Соловьева Александра · 2018-06-18 10:48

Вишневская Юлия · 2018-06-18 15:01

Спасибо, Нодира Мурадуллаевна, за обучение, что находите время и желание для этого. Я только не увидела соединение аорты с артериальным протоком четко, поэтому были мысли о перерыве дуги аорты.

Сологуб Юлия · 2018-06-19 08:03

Спасибо большое!

Нормурадова Нодира · 2018-06-21 19:55

Кровоток в аорте по скорости ниже было, может быть из-за этого?!, и все таки при перерыве наверное, в аорте был бы антеградный кровоток.

Нормурадова Нодира · 2018-06-21 19:56

Спасибо за обсуждение, проявленный интерес.

Прокофьева Наталия · 2018-06-18 23:10

Спасибо !

1 1 · 2018-06-19 08:44

Спасибо Вам большое!

Катаева Бадма · 2018-06-19 09:35

НОДИРА МУРАДУЛЛАЕВНА, это виртуозно! Большое спасибо!

Бегджанян Гаяне · 2018-06-19 14:26

Спасибо Вам!

Кадеева Жанат · 2018-06-20 04:50

Спасибо большое за разьяснение ! Теперь все понятно!

Шинкаренко Татьяна · 2018-06-21 15:47

Яговкина Ирина · 2018-06-21 20:07

Спасибо вам огромное за изложенную информацию!!!!!Все пошагово,понятно

Есимова Гульзат · 2018-06-22 06:14

Огромное спасибо .

Ивашко Наталья · 2018-06-22 14:11

Здорово! спасибо огромное!

Диярова Замира · 2018-06-25 12:17

Нодирочка спасибо вам за интересный случаи

Ткачева Эльвира · 2019-06-19 12:19

Вы написали -(Митьков, 2016. Пренатальная эхография.Дифференциальный диагноз и прогноз), автор книги точно Митьков ? не Медведев ? если да , то на каком сайте можно ее приобрести ? Спасибо

СГЛОС - Синдром гипоплазии левых отделов сердца плода (объяснение к задаче)

Обсуждение

Продолжайте знакомство с USCLUB