Пациентка, 37 лет, поступает в приемный покой с обильным маточным кровотечением на фоне беременности 17/18 недель. В анамнезе одни самостоятельные роды и 9 выкидышей.
На УЗИ: беременность 17/18 недель. Плод в полости матки в головном предлежании. . Сердцебиение отчетливое, ритмичное. Околоплодных вод достаточно. Плацента по передней стенке без признаков отслойки. Внутренний зев закрыт.
Шейка увеличена 66х58 мм, имбибирована кровью. В шейке по передней стенке, близко к внутреннему зеву с переходом на переднюю стенку матки участок с множественными расширенными сосудами и выраженным кровотоком по ЦДК. Во влагалище сгустки.
На второй день пребывания в больнице, началось носовое кровотечение и усилилось маточное, произошел выкидыш. Гемоглобин снизился до 43 г/л. После гемотрансфузии гемоглобин 75 г/л
Всех заинтересовал этот участок в шейке с расширенными сосудами.
Может у кого-то было что-то похожее, поделитесь пожалуйста
Обсуждение
Зернина Людмила · 2019-09-30 11:59
Людмила Петровна А как выглядит матка после выкидыша при УЗИ ??Шмейлина Людмила · 2019-09-30 12:08
Ко мне её не приводили, не знаю. Спрошу, кто смотрелЗернина Людмила · 2019-09-30 16:37
Спасибо будем ждать.Шмейлина Людмила · 2019-10-03 11:48
Людмила Александровна, добрый день. К сожалению, пациентку выписали.Соболев Алексей · 2019-09-30 20:45
Может это частичный пузырный занос?Панасенко Ольга · 2019-10-03 17:58
Подобный случай был. После прерывания, сосуды самопроизвольно затромбировались, участок этот уменьшался постепенно , через 6мес практически исчез. Но время от времени были кровотечения. Несколько раз брали цитологию. Все было в норме.Шмейлина Людмила · 2019-10-03 18:00
СпасибоПанасенко Ольга · 2019-10-03 18:05
Пыталась найти литературу, пришла к выводу ,что формируется мальформация в месте врастания ворсин хориона, при миграции плаценты, видимо они остаются , и идет активное разрастание сосудов.Шмейлина Людмила · 2019-10-03 19:04
Спасибо за информацию!Лапшин Дмитрий · 2019-10-03 23:00
На снимках видно по видимому неправильная настройка ЦДК, светится с сосудами шейки, головка плода и даже кости черепа.Семенова Елена · 2019-10-04 08:31
Добрый день! Возможно флебодисплазия, гомоцистеин в таком случае поможет дифференцировать склонность к тромбозу, и как следствие - кровотечение.Шмейлина Людмила · 2019-10-04 08:41
СпасибоФотина Екатерина · 2019-10-05 21:01
Здравствуйте! У меня опыт работы врачом УЗД 5 лет, первый раз вижу такое ( снимок) , это тоже сосудистая мальформация? Но у пациентки нет беременностей в анамнезе, возраст 26 лет.. сосуд проходит в толще задней стенке матки , затем на границе с полостью матки делает петлю.. чем это черевато?Шмейлина Людмила · 2019-10-07 10:22
Вероятно, особенность строения.