Клинический случай. Мужчина 35 лет с жалобой на боли в перианальной области. Периодически прощупывается "шишка", которая при нажатии опорожняется с выделением кровянисто-гнойного содержимого.
На снимках - полный прямокишечный свищ. Внешняя фистула - одно выходное отверстие располагается на стенке анального канала, второе – снаружи, на коже в перианальной области.
Обсуждение
Лебедева Екатерина · 2021-10-18 21:29
Какие красивые снимки! Это какая частота датчика?Лето (Романова) Нина · 2021-10-19 08:12
Линейный, 10MHZ. Спасибо за комментарий.Мишин Валерий · 2021-10-20 05:07
Снимки красивые! Из характеристик свища, помимо внутренней и наружной фистулы, важным является отношение его к сфинктеру. Ход его интрасфинктеральный, транссфинктеральный экстрасфинктеральный другие особенности от которых зависит вид и обьём операций. Насколько я понял, здесь ход интрасфинктеральный, он же подкожно-подслизистый. Только внутренняя( а не наружняя фистула) чаще всего, >80% находится в задних криптах. С уважением В.П.Лето (Романова) Нина · 2021-10-20 16:51
Большое спасибо за дополнение.Лебедева Екатерина · 2021-10-20 21:57
А что порекомендуете почитать на эту тему? Или вебинар? Те, что слышала я были представлены с использованием линейного трансректального датчика. Которого у меня нет. Как Вы считаете стоит лезть с обычным арсеналом датчиков? Хирурги иногда приходят и с детьми и с взрослыми.Лето (Романова) Нина · 2021-10-21 04:48
мы сканируем линейкой трансперинеальным доступом. Так же как патологию вульвы - транслабиальный доступ линейным датчиком. К сожалению, порекомендовать лтературу не могу, это не моя специализация. Думаю, можно спросить Мишина Валерия Петровича, мне кажется он очень подкован по этой теме.