І беременность 12-13 недель, анамнез без особенностей, беременная 1994 года рождения, обратилась на скрининг в первом триместре, первое обследование в 5 недель без патологии.
Видео · готовится к переносу
Видео · готовится к переносу
Венозный проток первого плода · готовится к переносу
Видео · готовится к переносу
Обсуждение
Харченко Виктория · 2017-04-27 10:36
Очень интересный случай, как Вы написали УЗ-заключение?Прокопчук Наталья · 2017-04-27 12:04
беременность 12-13 недель, сросшиеся близнецы, торакоомфалопаги. Два сердца, одно из них рассмотреть удалось, два желудочка и V sign, другое визуализировано только два желудочка, сосуды сложно... Печень общая или сросшаяся, венозный проток у одного хорошо видно и кровоток нормальный, а другой - не визуализируется. Единственная пуповина, которая делится в брюшной полости. Утолщенный ВП у обоих плодов - высокий риск хромосомных аномалий, предложили еще хорионбиопсию, но семья решила прервать беременность. Будет FISH по хориону.Рутинская Анна · 2017-04-27 11:55
"Везет" Вам, Наталья Николаевна, на интересные случаи! Спасибо большое за презентацию, видеофайлы только не запускаются почему-то.Прокопчук Наталья · 2017-04-27 12:48
очень жаль, там сердце видно хорошо, попробуйте еще с другого компьютера...Зернина Людмила · 2017-04-27 16:59
Спасибо Наталья Николаевна за уникальный случай.!Нормурадова Нодира · 2017-04-27 17:06
случай один из уникальных, Наталья Николаевна, как на счет терминологии, все таки сросшиеся, как мы привыкли, или не разделившиеся близнецы?Самохина Ольга · 2017-04-27 22:10
Спасибо за интересный случай!!!Прокопчук Наталья · 2017-04-27 23:11
Я в заключении написала сросшиеся торакоомфалопаги, но наверное правильнее не разделившиеся... Спасибо за замечаниеПрокопчук Наталья · 2017-04-27 23:11
а с описанием сердца вы согласны?Нормурадова Нодира · 2017-04-28 16:33
Думаю, что у обоих 4х камерное сердце, не поняла, желудки на последнем ролике у плода, который слева от экрана слева в норме, как и ось сердца, а у второго справа от экрана ось слева, а желудок справа? или это не желудок, а пиелоэктазия ? Наталья Николаевна, попробуйте, когда еще не большие сроки, посмотреть высокочастотным микролинейным датчиком, можно на трапеции (у меня на Филипсе качество на трапеции падает, раньше на Тошиба на трапеции качество не менялось, но глубину после 12-13 нед не доставала, зато на Филипсе и 20 нед пожалуйста смотрю на поверхностном датчике). очень помогает детально рассмотреть мелкие нюансы.Прокопчук Наталья · 2017-04-28 22:07
Спасибо за комментарий, я рассмотрела одно сердце и оно с нормальными двумя желудочками и нормальными выходными трактами, а второе - два желудочка есть, а с выходными трактами не ясно, кроме того, отсутствие венозной протоки у второго плода. Желудки были у обоих. Я всех беременных в сроке 11-13 недель смотрю еще линейным датчиком, хорошо можно рассмотреть и ЦНС, и сердце , и почки, и многое другое...