Ultrasound Club

Трабекула, аpical-basal muscle bundle, или что-то другое?

На вальсальве было вынесено на обсуждение необычное локальное утолщение в области межжелудочковой перегородки. (Ссылка и скриншоты 1,2

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&p=43332#p433...

IMG_0128.PNGIMG_0129.PNG

Необычность этой трабекулы усилилась необычно быстрой положительной динамикой: если, в начальной презентации, трабекула вызывала внутрижелудочковую обструкцию, то на контрольных осмотрах - никакой обструкции.

С диагнозом - ясности нет (по крайней мере, пока). Василий Алексеевич склоняется к фенотипу ГКМП (гипертрофической кардиомиопатии) (скриншот 3

IMG_0130.PNG

Александу Анатольевичу даже фенотип ГКМП представляется сомнительным, и он предложил псевдоГКМП. (Скриншот 4

IMG_0131.PNG

Николай Жуковский предположил, что мощная трабекула - это apical-basal muscle bundle (скриншот 5

IMG_0132.PNG

И тогда получается, что это, всё-таки, ГКМП.

Заинтересовало. Порылся. Оказалось, что да, apical-basal muscle bundle, при ГКМП, встречается часто. Некоторые авторы, вообще, считают apical-basal muscle bundle одним из проявлений ГКМП (скриншот 6

IMG_0142.PNG

Но эти же авторы описывают apical-basal muscle bundle немножко по-другому: не как трабекулу межжелудочковой перегородки, а как отдельно сформированный мышечный тяж, расположенный параллельно с межжелудочковой перегородкой (ссылка и скриншот 7

https://www.zora.uzh.ch/id/eprint/154741/1/ZORA_NL...

IMG_0143.PNG

В общем, я окончательно запутался. И в том, что же представлено в данном кейсе, и в том, что же из себя представляет apical-basal muscle bundle.

Может, вы, уважаемые коллеги, внесёте ясность?

С уважением, МВВ

Уважаемые коллеги! Напоминаю, что в текстах постов самопроизвольно возникают искажения, а иллюстрации, из разных постов, самопроизвольно меняются местами. Модераторы объясняют это техническим несовершенством сайта. Исправлять искажения нет смысла, они опять возникают. Поэтому, если какая-то информация показалась интересной, то лучше её сразу скопировать. Через месяц, пост становится нечитабельным, и его приходится удалять.

Автор: Мусиенко ВалерийВсе записи автора →

Обсуждение

Мусиенко Валерий · 2022-06-17 23:59

(Вдогонку, по поводу apical-basal muscle bundle). В пабмеде обнаружилась вот такая сонограмма гипертрофированного мышечного тяжа (ссылка и скриншот) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888529/#!po=3.57143 Конечно, это не похоже на то, что обсуждалось на вальсальве. Так, для расширения кругозора.
img_0151_4f327_55499539.png
img_0151_4f327_55499539.png

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.