К НАМ ЕДЕТ АУДИТ
Все, кто занимается УЗД в акушерстве, знает, как трудно пройти аудит снимков на замер толщины воротникового пространства плода ( nuchal translucency). Столько требований, чтоб получить сертификацию!!!
А что же по поводу УЗ снимков при исследовании молочной железы? Какие требования для прохождения аудита?
1. Сканирование в двух ортогональных плоскостях.
2. Подробные аннотации, включающие: сторону исследования, плоскости исследования, локализацию на условно-часовой схеме, расстояние от соска. Если есть пальпаторные изменения - обязательно указать на соответствующих снимках - "зона пальпации".
3. Снимки с изображением патологии должны включать:
- изображение в 2х проекциях,
- то же изображение с измерением,
- изображения с использованием Допплер-окна на определение васкуляризации.
4. Допплер окно должно соответствовать размеру образования (не экрана!) с захватом небольшого количества прилежащих окружающих тканей .
5. Глубина исследования. Снимки должны демонстрировать всю глубину тканей: от кожных покровов до передней стенки грудной клетки с изображением грудных мышц, ребер и плевры. При необходимости глубина может быть уменьшена (увеличена) для более детального изображения патологии. Детальный снимок должен быть представлен с «панорамным» - демонстрирующим расположение зоны исследования в толще ткани МЖ ( с захватом всей глубины тканей)
6. Настройки изображения должны быть оптимальны. Эхогенность жировой ткани должна быть одинакова на всей глубине тканей исследуемой МЖ. Фокусная зона должна соответствовать расположению зоны интереса, либо располагаться в задней трети тканей по глубине. Частота УЗ сигнала должна быть максимальной для получения четкого изображения и достаточной для пенетрации тканей различной плотности с минимальным тенеобразованием.
7. Измерения образования должны включать: максимальный размер в одной из плоскостей + измерение перпендикулярное максимальному; измерение в плоскости, перпендикулярной плоскости максимального измерения.
8. Теперь посмотрим на снимки и проведем наш собственный аудит. И заодно сравним с теми, которые делаем сами
Обсуждение
Лебедева Екатерина · 2021-08-03 22:54
Спасибо, что подняли этот вопрос. Полностью согласна с вышеописанным.Лето (Романова) Нина · 2021-08-04 06:07
Спасибо, что поделились своим мнением.Морозова Галина · 2021-08-05 19:51
Да, так и делаю. Только дошла до этого интуитивно. А вы дали четкий алгоритм. Спасибо )))Лето (Романова) Нина · 2021-08-06 07:16
Спасибо за комментарий!Клюс Светлана · 2021-08-12 11:01
Спасибо огромное! Все четко и по делу. Алгоритм очень понятный. Практически все так и делаю, но уже вижу свои ошибки.Лето (Романова) Нина · 2021-08-12 18:54
Отлично! Когда мы замечаем свои ошибки - это первый шаг к их исправлению!Клюс Светлана · 2021-08-12 13:21
Уважаемая Нина Викторовна! Коллеги заинтересовались, где и как пройти аудит по исследованию и протоколированию молочных желез. Буду очень благодарна за ответ. С уважением Клюс С.В.Лето (Романова) Нина · 2021-08-12 18:54
Здравствуйте, Светлана Владимировна. Я работаю в Канаде, преподаю УЗД МЖ и провожу аудит. Как и где проводят аудит в РФ, я не могу вам подсказать. В моем посте поделилась теми требованиями, которые предъявляются к снимкам МЖ в Северной Америке. Эта информация из моего курса "256 оттенков серого - УЗД патологии МЖ"Клюс Светлана · 2021-08-13 09:22
Спасибо.Буду узнавать, может и у нас проводят подобный аудит.