Пациент 55 лет направлен на УЗИ нижних конечностей с целью исключения тромбоза глубоких вен. Боль и отек левой голени развились в течение 2х дней. Травму отрицает.
При осмотре глубокие вены без патологии. Выявлен тромбоз поверхностных вен левой голени.
Обсуждение
Салахутдинов Чингиз · 2022-05-12 17:55
Добрый день, Нина Викторовна. Я первый раз в жизни комментирую случай, представленный коллегой. Думаю, что здесь тромбоза нет. Посмотрите мой случай "Кистозное образование голени, похожее на тромбированную суральную вену" от 05 мая 2021 года, представленный на сайте.Сниткин Вячеслав · 2022-06-28 16:31
Полностью с Вами согласен.Салахутдинов Чингиз · 2022-05-12 18:08
Представленное кистозное образование с солидным компонентом находится сразу под фасцией голени, а значит это не поверхностная вена. Думаю, что образование имеет "шейку", связанную с коленным суставом.Лето (Романова) Нина · 2022-05-13 03:19
Чингиз Фанисович, здравствуйте. Благодарю за ваш комментарий. Я вообще не сосудистый УЗИст, поэтому смотрели вдвоем с коллегой. Первая мысль была о разрыве кисты Беккера. Просто гематому отвергли по причине отсутствия какого-либо анамнеза. Про тромбоз решили, потому что во-первых, практически сразу после выхода из области подколенной ямки в одной из вен, расположенных поверхностно, появилось эхогенное сожержимое и перестал определяться кровоток. Способность к компрессии сохранилась. Вена довольно извитая и ее трудно было изобразить на видео в виде непрерывного сосуда, но при медленном сканировании можно было проследить ее "соединение" или ее переход вот в это скопление жидкости. Плюс fibrin D-dimer 1.18. На основании всего выше перечисленного решили, что все-таки это тромбоз вены. Что скажете? Заранее спасибо.Салахутдинов Чингиз · 2022-05-13 18:39
Добрый вечер, Нина Викторовна. По представленной кинопетле чётко видно кистозное образование с солидным компонентом, располагающееся сразу под фасцией голени, образование лежит на поверхности мышцы. Думаю, что пациента в срочном порядке надо пригласить на повторный осмотр, внимательно пересмотреть, возможно пригласить коллегу-специалиста для совместного осмотра, при необходимости направить на МРТ. Альтернатива- направить кинопетлю профессору Кинзерскому для заочной консультации. Анамнестически и лабораторные данные могут коррелировать и не коррелировать с данными УЗИ и клиникой.Каримова Замира · 2022-05-12 22:49
Согласна с доктором Салахутдиновым Ч.Ф.