Представляю вам два случая тромбоза внутренней яремной вены.
Пациент Е. 42г. Три недели назад обратился к терапевту с отеком лица и шеи. Диагноз: Отек Квинке, далее лечение преднизолоном, которое не дало результат. Далее госпитализирован в стационар, лечили аллергию отек Квинке 10 дней и без динамики выписали домой....
Вернулся к терапевту с ухудшающихся отеком лица и шеи, назначено УЗДГ БЦС цито.
Нахожу восходящий острый тромбоз правой ВЯВ, также окклюзирующий тромбоз правой ПКВ. Веностаз? тромбоз? левой подключичной вены и левой плечевой вены. В динамике окажется не тромбоз слева, а веностаз при высоком внутривенозном давлении.
Пациент цито направлен в сосудистое отделение на госпитализацию - отказали (была пятница).
Повторно смотрю тромбоз в понедельник 21.10 - тромб уже встал, без флотации. Нарастает отёк правой руки: по УЗИ лимфостаз и флебит без тромбоза. Повторно отправляем уже в другую больницу на госпитализацию - Ура! наконец положили......(no comments).
Видео и фото второй пациентки привожу для сравнения.
Пациентка А. 49 лет, тромбоз ВЯВ месячной давности практически без реканализации ( месяц на ксарелте и флебодии). Тоже кстати не положили в сосудистое. Лечится в нашем терапевтическом стационаре.
На первых слайдах и видео пациента Е. хорошо видно сгущение мягкого тромба и в дальнейшем уже его созревание.
Мягкий тромб правой ВЯВ. Пациент Е. · готовится к переносу
Пациентка А. · готовится к переносу
Обсуждение
Аткарская Ольга · 2019-10-31 22:33
Замечательно, спасибо за публикации.Ушакова Светлана · 2020-01-10 13:44
Уважаемые коллеги, добавлю информацию в ретроспективе: - к сожалению у пациента Е. уже найдены метастазы в правом лёгком, быстро набирается экссудативный плеврит до 1.5-2л жидкости справа и до 500мл слева. Сильно теряет вес. Первичный очаг не выяснен. Прогноз неутешительный. 42 года Пациентка А. пока потеряна из виду, будем считать это благоприятным течением))) Иначе она уже опять бы приехала ...