Ultrasound Club

Тромбоз ЗББВ и варикозно-расширенных вен

пациентка 72 года

При исследовании глубоких вен, в частности при исследовании ЗББВ справа - в нижней трети при пробе с проксимальной компрессией мы видим слабый по интенсивности кровоток, значительно слабее чем слева · готовится к переносу

ЗББВ слева ( на здоровой стороне) · готовится к переносу

Также низкий по интенсивности кровоток в средней трети голени справа при пробе с проксимальной компрессией, что говорит о тромбозе ( с реканализацией?) · готовится к переносу

слева
слева
также два "аксиальных" среза в средней трети голени справа и слева.  справа ( здесь на снимке) - виден диффузно отёчный подкожно-жировой слой. 
Другие  глубокие вены - передние большеберцовые, подколенная, поверхностная бедренная - проходимы, сжимаемы, без признаков тромбоза
также два "аксиальных" среза в средней трети голени справа и слева. справа ( здесь на снимке) - виден диффузно отёчный подкожно-жировой слой. Другие глубокие вены - передние большеберцовые, подколенная, поверхностная бедренная - проходимы, сжимаемы, без признаков тромбоза

также справа в варикозно-расширенной подкожной вене на бедре( задняя добавочная подкожная вена бедра, в названиях этих вен я не до конца уверен всегда), визуализируется изо-гиперэхогенный, (т.е несвижий) тромб, · готовится к переносу

Видео · готовится к переносу

Видео · готовится к переносу

Видео · готовится к переносу

Здесь видна головка тромба- в месте впадения добавочной подкожной вены в БПВ · готовится к переносу

Видео · готовится к переносу

Видео · готовится к переносу

также малая подкожная вена справа имеет вариант анатомии когда она не впадает в сафено-поплитеальное соустье, а продолжается дистальнее на бедре, в этом участке - так же визуализируется гиперэхогенные несвежие тромботические массы, которые переходят в коммуникантнгую вену - соединяющую МПВ и заднюю добавочную вену бедра ( весь этот участок затромбирован) · готовится к переносу

Видео · готовится к переносу

Видео · готовится к переносу

Видео · готовится к переносу

В общем получается - тромбоз ЗББВ в дистальной трети, с признаками реканализации, тромбоз задней добавочной подкожной вены бедра и малой подкожной веной несвежими тромботическими массами с признаками реканализациии тромбов, с фиксированной головкой тромба в области впадения добавочной подкожной вены в БПВ · готовится к переносу

Автор: Сысоев ИльяВсе записи автора →

Обсуждение

Колесниченко Юрий · 2022-04-05 17:00

Спасибо за интересный случай. Маленькое пожелание на будущее, лучше склеивать сохраненные со сканера кинопетли в одно видео, для этого есть много программ, в том числе бесплатных.

Сысоев Илья · 2022-04-05 17:40

Согласен с вами, я так и хотел делать поначалу, но мой старенький ноутбук и sony-vegas на нём отказались рендерить такие огромные по весу видео(( Что-нибудь придумаю ещё

Колесниченко Юрий · 2022-04-05 19:37

Для старых и не только ПК на базе Windows: - VirtualDub - https://download.cnet.com/VirtualDub/3000-2194_4-10184313.html - FFmpeg - https://ffmpeg.org/

Куликов Владимир · 2022-04-07 17:07

Спасибо, Илья! Важно, что ЦДК не является доказательством нарушений кровотока, ЦДК - только скрининг. Доказательство - допплерограмма. А для тромбоза, допплерограмма + компрессивность.

Селедкина Глафира · 2022-04-08 17:17

Мне кажется, о давности тромбоза судить невозможно, тем более тромб в устье подкожной добавочной вены не флотирует ли?

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.