Хочется поделится клиническим наблюдением беременности, где плацента располагалась в проекции рубца, без признаков врастания и перекрывала внутренний зев полностью.
Данный случай "держал" в легком напряжении весь задействованный врачебный коллектив.
Визуализация decidua basalis на всем протяжении, отсутствие множественных сосудистых лакун, хаотично расположенных сосудов и гиперваскуляризации передней стенки матки показывали, что врастания плаценты в рубец нет.
Кесарево сечение было произведено в сроке 38 недель, вес ребенка 3180. Плацента отделилась от матки без особенностей.
Обсуждение
Слепцов Андрей · 2017-08-17 15:26
Отличная история! Спасибо за грамотно смонтированный ролик.Бессмертная Наталья · 2017-08-17 17:17
"В легком напряжении"..., железные у вас нервы доктора). Повезло всем. Спасибо!Вишневская Юлия · 2017-08-17 23:05
Когда напряжение достигло максимума, отправила видеоклипы Блинову А.Ю. ( спасибо ему большое), получила ответ, что врастания невидно и немного выдохнули... Думали об МРТ, но не получилось.Заикина Фатима · 2017-08-17 17:22
Спасибо!!! Всегда вызывает трудность данная тема..а пошли на к/сечение обычным путём??Вишневская Юлия · 2017-08-17 23:07
Операцию проводили в нижнем сегменте, поперечным разрезом. Так решили операторы и справились с поставленной задачей.Шибаева Елизавета · 2017-08-17 17:39
Доктора молодцы,дотянули до 38 недель с предлежанием плаценты,еще и по рубцу!Юлия Германовна,ответьте,пожалуйста:были ли признаки ФПН на протяжении беременности;на каком режиме находилась женщина?Спасибо)Вишневская Юлия · 2017-08-17 23:11
Признаков ФПН не было, показатели допплерометрии были в норме. Женщина с 30 недель находилась в ОПБ под наблюдением ( все лето провела в больнице). У нее в этом сроке были кровянистые выделения, но больше не повторялось.Главное, она молодец, не унывала.Самохина Ольга · 2017-08-17 21:53
Отличный пример! Спасибо! Подскажите, акушеры-гинекологи не запрещали смотреть TV датчиком на поздних сроках????Вишневская Юлия · 2017-08-17 23:14
Врачам нужен точный диагноз для дальнейшей тактики ведения, поэтому препятствий не было))Самохина Ольга · 2017-08-17 23:19
Да, конечно, понимаю! Почему-то у нас вообще запрещают осмотр ТV датчиком на 36-40 нед при центральном предлежании... говорят: это противопоказание... мы(врачи УЗД) доказываем обратное... вы как считаете??? Это является противопоказанием???Вишневская Юлия · 2017-08-18 07:41
В 36-40 недель смотреть центральное предлежание, наверное, нет необходимости. А вот врастание нужно было исключить для оперативной тактики. Хотя, если врастания не произошло до 26 недель, то его не должно быть. Может, Ваши врачи и правы.Салихова Умайсат · 2017-08-18 10:01
Спасибо,Юлия Германовна, за прекрасный ролик, очень познавательно. А я всегда делаю цервикометрией но очень а как курантой и очень информативно, не пропустишь предлежащие плаценты и сосуда, а также состояние самой шейки, для уточнения ИЦН.Соловьева Александра · 2017-08-21 09:04
Юлия Германовна, огромное спасибо за великолепно представленный случай, очень показательно.Все участники процесса большие молодцы и пациентка и врачи.Каримова Замира · 2017-09-18 16:21
Спасибо за труд!Сытник Инна · 2017-09-21 17:12
Спасибо за видео))) Вы используете в Впшем ПЦ сравнительные таблицы диагностической значимости УЗИ/МРТ и есть ли интреоперационное и гисто подтверждение?