Так выглядит простата после резекции аденомы простаты через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется резектоскопом. Он напоминает цистоскоп, только сложнее. Удаляется та часть простаты, которая непосредственно прилежит к простатическому отделу уретры, удаляется вместе с ним. Остаётся воронкообразный дефект (виден на снимках). Мочеиспускание восстанавливается.
РS. Аденома простаты сейчас называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), но это одно и то же.
Вниманию модераторов сайта!
В текстах постов периодически самопроизвольно возникают искажения и меняются местами скриншоты из разных постов. Просьба к модераторам исправлять такие искажения, если это в их компетенции.
Приношу извинения читателям блога за то, что не всегда успеваю во-время обнаружить и устранить искажения.
Обсуждение
Шилков Алексей · 2021-07-20 06:44
Информация полезная. В нашем регионе не приветствуется заключение при УЗ простаты типа ; "доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Объясняется, что слово "доброкачественная" не может быть обосновано методами УЗ диагностики. Иногда возникают проблемы с пациентами и судебными исками. я пишу : "Признаки гиперплазии предстательной железы". Это примечание для начинающих врачей УЗД. С Уважением.Ушакова Светлана · 2021-07-20 11:18
Интересно... А у нас повсеместно ДГПЖ распространено и у урологов и у нас УЗИ стовМусиенко Валерий · 2021-07-20 16:20
"В нашем регионе не приветствуется заключение при УЗ простаты типа "доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)... Иногда возникают проблемы с пациентами и судебными исками."(ц) Хм... ДГПЖ есть практически у всех пожилых мужчин, вне зависимости от того, есть ли у них сопутствующий рак простаты или нет. Судить врача за то, что он поставил правильный сопутствующий диагноз - это уже что-то из серии "ужасы нашего городка".Шилков Алексей · 2021-07-20 16:36
Частота встречаемости критерий не объективный. С точки зрения эксперта: у врача УЗД нет оснований утверждать, что это доброкачественный процесс. Следовательно врач самонадеянно .... И т.д. в конце заключение - халатность ... К сожалению этому суд поверит быстрее. Это только мое мнение, я им поделился, не навязываю. С уважением.Чурсова Галина · 2021-07-22 20:26
В приведенном клиническом случае пациент оперирован, следовательно было гистологическое исследование и заключение ДГПЖ оправдано. Но я с вами абсолютно согласна, что на фоне ДГПЖ исключить рак мы чаще всего не можем. Но это малые раки и на фоне гиперплазии. Здесь подключаются урологи, ПСА, динамика. Я тоже, когда что то смущает, пишу гиперплазия без слова доброкачественнаяМусиенко Валерий · 2021-07-22 22:55
УЗИ - не метод выбора для диагностики рака простаты. Не чувствителен. Даже пальцевое ректальное исследование чувствительнее УЗИ, в этом плане. Урологи прекрасно знают возможности УЗИ, и не ожидают от узистов, что те обнаружат рак простаты. Рак выявляется по ПСА. Верификация - биопсией. Простата легкодоступна, для обезболивания достаточно внутривенного аналгетика. Чувствительность приближается к 100 процентам.Лебедева Екатерина · 2021-07-28 21:18
Только жаль, что биопсия в 6-8% осложняется кровотечением.Мусиенко Валерий · 2021-07-28 21:37
Ну, не пугайте народ, Екатерина Николаевна. Не больше, чем после любой трепан-биопсии. Тем более, что легко купируется ректальным тампоном.Лебедева Екатерина · 2021-07-29 14:19
Я не пугаю, это статистика из первых уст, я специально на конференции подходила к докладчику, кто этим занимается каждый день. Думаю, что чаще, чем в других местах, т к анатомия венозного сплетения тут очень отличается. И инфицирование риски из-за прямой кишки ох как выше!Мусиенко Валерий · 2021-07-29 14:50
Ну, не знаю, кто там какие себе проблемы находит. Я часто делал эту манипуляцию, когда работал урологом. Даже тампон ни разу не пришлось ставить. От инфекции - обязательно внутримышечный антибиотик за час. Геморроидальное сплетение - да, есть такое, но оно не мешало. Оно, наверное, где-то в стороне.Лебедева Екатерина · 2021-07-29 19:25
Спасибо, что поделились своим опытом.Мусиенко Валерий · 2021-07-29 21:07
Спасибо Вам, уважаемая Екатерина Николаевна, за участие в дискуссии. Удачи Вам и успехов в работе.Мусиенко Валерий · 2021-11-20 21:51
Случайно наткнулся на гайд европейской федерации узистов https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/a-0586-1107 Авторы отмечают очень низкую чувствительность и специфичность обычного УЗИ (50-60%, фактически - "через раз"), считают, что В-режим подходит только для наведения биопсийной иглы, а УЗИ с контрастом ещё не доказало своей эффективности.Ушакова Светлана · 2021-07-20 11:20
А сколько времени прошло после ТУР? Тут недержание наверное..Попович Вячеслав · 2021-10-05 09:40
Порой врачи "забывают"что диагноз по УЗИ не выставляется.А пишется заключение.