Асимптомная пациентка 67 лет с циркулярной АСБ в дистальной порции ОСА. ЛСК в месте максимального сужения более 380 см/с. В режиме V-flow отчетливо лоцируется включение компенсаторного механизма по типу U-turn (переток из наружной во внутреннюю сонную артерию). В обычном ЦДК было не совсем понятно, смогли достоверно разобраться лишь в режиме Vector Flow Imaging. Случай уникален тем, что случаи U-turn описаны лишь при окклюзии ОСА при проходимой бифуркации (кинопетля не загружается к сожалению)
Обсуждение
Салахутдинов Чингиз · 2020-05-09 20:14
Спасибо, Артем Сергеевич. Такой случай вижу впервые.Бахметьев Артем · 2020-05-10 00:52
Собственно, мы тоже такое встретили впервые. В литературе лишь встречали подобный вариант гемодинамики при окклюзии ОСАМузыков Дмитрий · 2020-05-10 11:50
Действительно интересно, как организм "обходными путями" компенсирует недостаточный приток крови по ОСА, что убедительно объясняет отсутствие клиники. Спасибо за случай, Артем СергеевичИсхакова Екатерина · 2020-05-13 08:39
Интересный случай. А что за аппарат у Вас?Бахметьев Артем · 2020-05-13 08:48
технология v-flow установлена только на двух приборах в мире, разработчик Mindray. У нас был на апробации Mindray Resona 7. Есть еще модуль на Resona 8, но он пока не сертифицирован в России. Приборы такие ставят в некоторые московские клиники, но пока никто не покупал дополнение v-flow, считается, что оно ради науки, хотя мы увидели большую практическую значимость. Фишкой модуля является измерение сдвигового напряжения на стенку изнутри в Паскалях. Существует масса работ, доказывающих, что маленькое напряжение ведет к росту бляшки. Прикрепил некоторые файлы202001241226240016vas_a8b2b_89348795.mp4 · готовится к переносу
2_675ef_89348866.mp4 · готовится к переносу
Бахметьев Артем · 2020-05-13 08:48
не хочет открывать файлы )) ну если будет интересно, напишите на bakhmetev.artem@yandex.ru буду рад любому обмену опытом и сотрудничествуАткарская Ольга · 2020-05-14 19:56
Спасибо, очень познавательно))Бахметьев Артем · 2020-05-14 19:58
Рад делиться! Спасибо Вам!Бахметьева Альбина · 2020-05-16 22:13
Спасибо, очень показательно!Никанорова Елена · 2020-06-12 12:34
Артём Сергеевич, какой процент стеноза в данном случае и какие методы расчета стеноза вы используете? Спасибо!