Пациентка, 40 лет, астеничного телосложения, после празднования 8 марта - жалуется на тошноту, рвоту, резкую боль в области эпигастрия;
на УЗИ - Увеличение головки поджелудочной железы ( относительно обычных размеров тела и хвоста железы), несильно повышенная эхогенность, нечёткая и размытая текстура головки железы.
Забыл сфотографировать ЦДК - там диффузно незначительно усилен кровоток)
Обсуждение
Мишин Валерий · 2022-03-10 07:00
Помимо выявленных изменений ПЖ , они безусловно есть. Очень важно найти, исключить жидкость в брюшной полости (м/тазу, кармане Моррисона, сальниковой сумке) Необходимо исключить жидкость в плевральной полости. Важны размеры ЖП, холедоха. Всё это позволит адекватно оценить динамику.Шмейлина Людмила · 2022-03-10 16:47
Учитывая последний снимок, такое впечатление, что к головке что- то интимно прилежит, а сама головка обычных размеров. Иначе были бы и другие признаки воспаления головки( увеличение желчного пузыря, изменение холедоха, снижение эхогенности головки, жидкость под печенью или в сальниковой сумке. Может сделают КТ и ФГДС.Мамаев Алан · 2022-03-11 11:31
Абсолютно согласен. Тоже не увидел изменений поджелудочной железы. Хотя судить о патологии по фото это абсолютно неправильно.Сысоев Илья · 2022-03-12 16:01
В первом самом посте ещё не догадался прикреплять видео, хотя - то что головка поджелудочной железы выраженно увеличена ( и вообще вдруг так хорошо видна - так не бывает почти никогда), она может быть обычной эхогенности, но всё-таки с более нечёткой и размытой текстурой, плюс жалобы - и я решил выложить этот случай как познавательный. Как раз потому что на первый взгляд всё хорошоШмейлина Людмила · 2022-03-12 22:27
Слишком уж хорошо! С такой головкой к нам привозят по скорой, как правило.Мишин Валерий · 2022-03-13 06:54
Интересно проследить судьбу пациентки. Где результаты обследований?Абрамова Екатерина · 2022-03-16 22:41
Не могу утверждать, так как это все таки картинки на каком то определенном уровне, но нормальные размеры головки ПЖ до 35мм. Не указан диаметр вирсунгова протока, нет признаков воспаления ЖП. На первом снимке похоже на обьемное образование в области головки ПЖЯшановская Светлана · 2022-03-23 20:18
В головке, вроде бы, активировались коллатеральные сосуды. Надо воротную вену хорошо рассмотреть