На этот раз ММГ имеет большую диагностическую ценность. Пациентка 55 лет пришла на профилактическую ММГ, где в левой МЖ была выявлена новая зона асимметрии (представлены снимки в прямой и косой проекциях за текущий и предыдущий годы). Определите, с какой категорией BIRADS она была направлена на УЗИ.
При УЗИ исследовании в зоне, корректирующей с маммографический находкой выявлено эхогенное аваскулярное образование. Определите категорию BIRADS и предложите свой ряд дифферента. диагнозов.
Не бойтесь ошибиться, мы не соревнуемся в знаниях, а учимся рассуждать.
(те, кто проходили мой курс, должны помнить очень похожий клинический случай, который мы разбирали:-) )
Видео · готовится к переносу
Видео · готовится к переносу
Видео · готовится к переносу
Обсуждение
Oнищенко Aлександра · 2022-05-27 04:40
BI-RAS - 4-B. Смотрится как участок локальной нарушении архитектоники, без четких контуров. На снимках ММГ похоже есть? парочка кальцинатов. Отсутствие кровотока не снижает категорию BI-RADS.Фалалеев Сергей · 2022-05-27 08:55
На ММГ при динамическом наблюдении выявляется образование с нечеткими неровными контурами и включениями микрокальцинатов, направлена думаю с BIRADS 4 В. На УЗИ эхогенное образование на фоне фиброзированной ткани, нечеткими неровными контурами, довольно однородной структуры BIRADS 3, дифференцировать с фибролипомой, требует динамического наблюдения.Богданова Светлана · 2022-05-27 20:42
На Rg зона нарушенной архитектоники с единичными микрокальцинатами, я бы выставила BI-RADS 4B, но на Ультразвуке смотрится, как зона стеатофиброза, выставила бы ВI-RADS 3, контроль через 4-6 мес. Часто такие ситуации бывают в моей практической деятельности и я всегда встаю перед выбором: могу я, имею ли права снижать категорию при УЗИ? Очень хочется услышать Вашего мнения уважаемая Нина Викторовна!Mindadze Aleksandr · 2022-05-28 10:25
ВI-RADS 4с