Склерозирующий аденоз
Склерозирующий аденоз в тканях молочных желез - тот вид патологии, который очень часто является причиной «гипердиагностики». Это те изменения, которые мы оцениваем как BIRADS 4 A-В и даже С, а от гистологов получаем заключение «доброкачественные изменения по типу…»
В самом деле, на экране ультразвуковой машины варианты презентации склерозирующего аденоза очень разнообразны - от совершенно доброкачественных, до неотличимых от злокачественных.
Предлагаю вам один из примеров - клинический случай, где изменения, подозрительные на злокачественные ( гипоэхогенное образование с неровными границами и нечеткими контурами, дающее акустические тени в соответствующей локализации на УЗИ) у пациентки 42 лет с осложненным по раку МЖ семейным анамнезом оказались проявлениями склерозирующего аденоза.
В данном случае ткани МЖ слишком плотные, что снижает чувствительность метода и повышает нашу ответственность (врачей УЗД) в постановке диагноза
Обсуждение
Мамаев Алан · 2021-10-29 10:22
"В данном случае ткани МЖ слишком плотные, что снижает чувствительность метода и повышает нашу ответственность (врачей УЗД) в постановке диагноза" Позвольте здесь с вами в корне не согласиться! Врач УЗИ в данной ситуации Вообще никаким боком не может и НЕ ДОЛЖЕН касаться диагностики данного заболевания. Его задача четко и грамотно описать локализацию и увиденные изменения и отправить на дальнейшее дообследование, причем акцентировать и пациента и лечащего врача именно на дообследовании! Не надо выжимать из метода то что он в принципе не может и прыгать выше головы. Это всегда приведет к большому проценту ошибок и дискредитирует УЗИ как скрининговую (не более!) диагностику. Специфичность УЗИ в данном случае крайне низка, что вы сами и подверждаете "В самом деле, на экране ультразвуковой машины варианты презентации склерозирующего аденоза очень разнообразны - от совершенно доброкачественных, до неотличимых от злокачественных."Косых Игорь · 2021-10-29 11:55
как говорил один великий доктор- если вы не видите опухоль то это не значит что её там нет!))Лето (Романова) Нина · 2021-10-30 21:14
в настоящее время увидеть ее гораздо проще, потому что мы используем мультимодальный подход и имеем представление об ограничениях каждого метода исследования ))