Спасибо за уникальный случай - гетеротопическая беременность с неполным пузырным заносом. Мне такое в литературе не встречалось. Сама по себе гетеротопическая беременность - большая редкость, но чтобы езе и с трофобластической болезнью - очень интересно!
Лето (Романова) Нина · 2020-07-05 08:31
моей практике тоже впервые. Я, честно говоря, внематочную не очень ожидала, все-таки думала, скорее всего желтое тело. Но пузырный такой выдела неоднократно. Но вот 3 в одном - никогда!
Бальжинимаева Лариса · 2020-07-06 00:47
Здравствуйте, а хгч не должен был высоким при пузырном заносе?
Лето (Романова) Нина · 2020-07-06 18:27
Здравствуйте, Лариса. Это был мой первый вопрос тоже, поэтому мы связались с направляющим врачом, чтоб узнать цифры. Но ответ был: результаты не показательны. Так что посмотрим что даст биопсия, или что они в конечном итоге проведут для подтверждения диагноза.
Бальжинимаева Лариса · 2020-07-07 01:36
Спасибо, надеюсь, что поделитесь результатом
Лето (Романова) Нина · 2020-07-07 06:29
Вернусь из отпуска через 3 недели и буду искать окончание истории. Обязательно поделюсь, что найду
Капов Андрей · 2020-07-09 18:25
Желаю хорошо отдохнуть!
Дмитриев Сергей · 2020-07-09 18:35
Если маточная и внематочная беременности одновременно, то два желтых тела должно быть. А получается, что ни одного? В левом яичнике ВМБ? У меня не сложилось...
Лето (Романова) Нина · 2020-07-10 00:10
Ничего не могу сказать по этому поводу. У меня не очень большой опыт по гинекологии но иногда на ранних сроках желтое тело в яичниках не очень четко просматривается после 8-9 недели, не знаю, когда его визуализация лучше. Я лично вообще насчёт вмб не была уверена, просто не могла ее 100% исключить. Меня больше пузырный занос насторожил.
Говорова Елена · 2020-07-10 11:56
У меня тоже не очень большой опыт в гинекологии , и особенно в акушерстве, пыталась найти что-нибудь подобное в интернете, но хотелось бы услышать мнение специалиста ,разбирающим подобные проблемы на потоке. У меня сомнения, что в сроке 8 НБ имеющиеся изменения миометрия передней стенки матки можно рассматривать, как пузырный занос. Я больше склоняюсь к версии очага эндометриоза, который более "активизировался" на фоне беременности, а гиперваскуляризация в этом сегменте указывает на прикрепление хориона в этой зоне. И то, что беременность замерла - не исключено , как раз вследствие конкуренции потребления между зоной эндометриоза и хорионом. Регрессирующее желтое тело левого яичника в сроке 8 НБ меня тоже не насторожило, анэхогенная киста с пристеночным мелким компонентом - она не может быть параовариальной кистой? В госпитале диагноз вынесен на основании чего - девушка прооперирована и исследован послеоперационный материал?
Аушева Бэлла · 2020-07-10 23:51
Согласна с Вами!!
Собина Анна · 2020-07-20 00:03
+
также склоняюсь, что в передней стенке эндометриоз, а параовариальное образование - киста.
В любом случае, большое спасибо за представленный материал!
Магомедова Изольда · 2020-07-10 20:32
Благодарю за клинический случай .
На видео -локализация кистозного образования - проекция трубы , и в просвете эхогенная структура , которая могла бы быть эмбрионом ... Да , очень интересный случай . Надеюсь , чтт будете держать нас в курсе результатов операции и гистологии )
Магомедова Изольда · 2020-07-10 20:34
Благодарю вас за ваш труд ...
Лето (Романова) Нина · 2020-07-27 20:46
Вернулась из отпуска. Нашла результат визита пациентки в госпиталь: при поступлении ХЧГ 122340, повтор УЗИ малого таза. В левом яичнике - то же образование, предположительно желтое тело. Киста (определяемая на предыдущем УЗИ) не выявлена.
С диагнозом замершая маточная беременность и с подозрением на частичный пузырный занос направлена на мануальную вакуумную аспирацию.
Гистологическое исследование аспирата - частичный пузырный занос.
ХЧГ через 7 дней после аспирации 50776.
Направлена к гинекологу для наблюдения.
Так что внематочная не подтвердилась, частичный пузырный - да.
Воронецкая Наталья · 2020-12-17 15:05
Большое спасибо за то, что сообщили результат. Я здесь внематочную даже не предполагала бы. А вот эндометриоз и частичный пузырный занос действительно сложно отдифференцировать
Словеснова Екатерина · 2021-11-11 19:47
Нини Викторовна, спасибо за предоставленный случай. Очень интересно!
Полегкая Марина · 2021-11-15 11:13
Уважаемая Нина Викторовна, каким был Ваш ультразвуковой диагноз при направлении пациентки в госпиталь?
Лето (Романова) Нина · 2021-11-16 06:50
Марина Станиславовна, я уже не очень помню)) Прошло больше года. Насколько могу восстановить из комментариев, основным был пузырный занос и внематочная под вопросом.
Продолжайте знакомство с USCLUB
Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.
Обсуждение
Желудова Ирина · 2020-07-05 07:45
Спасибо за уникальный случай - гетеротопическая беременность с неполным пузырным заносом. Мне такое в литературе не встречалось. Сама по себе гетеротопическая беременность - большая редкость, но чтобы езе и с трофобластической болезнью - очень интересно!Лето (Романова) Нина · 2020-07-05 08:31
моей практике тоже впервые. Я, честно говоря, внематочную не очень ожидала, все-таки думала, скорее всего желтое тело. Но пузырный такой выдела неоднократно. Но вот 3 в одном - никогда!Бальжинимаева Лариса · 2020-07-06 00:47
Здравствуйте, а хгч не должен был высоким при пузырном заносе?Лето (Романова) Нина · 2020-07-06 18:27
Здравствуйте, Лариса. Это был мой первый вопрос тоже, поэтому мы связались с направляющим врачом, чтоб узнать цифры. Но ответ был: результаты не показательны. Так что посмотрим что даст биопсия, или что они в конечном итоге проведут для подтверждения диагноза.Бальжинимаева Лариса · 2020-07-07 01:36
Спасибо, надеюсь, что поделитесь результатомЛето (Романова) Нина · 2020-07-07 06:29
Вернусь из отпуска через 3 недели и буду искать окончание истории. Обязательно поделюсь, что найдуКапов Андрей · 2020-07-09 18:25
Желаю хорошо отдохнуть!Дмитриев Сергей · 2020-07-09 18:35
Если маточная и внематочная беременности одновременно, то два желтых тела должно быть. А получается, что ни одного? В левом яичнике ВМБ? У меня не сложилось...Лето (Романова) Нина · 2020-07-10 00:10
Ничего не могу сказать по этому поводу. У меня не очень большой опыт по гинекологии но иногда на ранних сроках желтое тело в яичниках не очень четко просматривается после 8-9 недели, не знаю, когда его визуализация лучше. Я лично вообще насчёт вмб не была уверена, просто не могла ее 100% исключить. Меня больше пузырный занос насторожил.Говорова Елена · 2020-07-10 11:56
У меня тоже не очень большой опыт в гинекологии , и особенно в акушерстве, пыталась найти что-нибудь подобное в интернете, но хотелось бы услышать мнение специалиста ,разбирающим подобные проблемы на потоке. У меня сомнения, что в сроке 8 НБ имеющиеся изменения миометрия передней стенки матки можно рассматривать, как пузырный занос. Я больше склоняюсь к версии очага эндометриоза, который более "активизировался" на фоне беременности, а гиперваскуляризация в этом сегменте указывает на прикрепление хориона в этой зоне. И то, что беременность замерла - не исключено , как раз вследствие конкуренции потребления между зоной эндометриоза и хорионом. Регрессирующее желтое тело левого яичника в сроке 8 НБ меня тоже не насторожило, анэхогенная киста с пристеночным мелким компонентом - она не может быть параовариальной кистой? В госпитале диагноз вынесен на основании чего - девушка прооперирована и исследован послеоперационный материал?Аушева Бэлла · 2020-07-10 23:51
Согласна с Вами!!Собина Анна · 2020-07-20 00:03
+ также склоняюсь, что в передней стенке эндометриоз, а параовариальное образование - киста. В любом случае, большое спасибо за представленный материал!Магомедова Изольда · 2020-07-10 20:32
Благодарю за клинический случай . На видео -локализация кистозного образования - проекция трубы , и в просвете эхогенная структура , которая могла бы быть эмбрионом ... Да , очень интересный случай . Надеюсь , чтт будете держать нас в курсе результатов операции и гистологии )Магомедова Изольда · 2020-07-10 20:34
Благодарю вас за ваш труд ...Лето (Романова) Нина · 2020-07-27 20:46
Вернулась из отпуска. Нашла результат визита пациентки в госпиталь: при поступлении ХЧГ 122340, повтор УЗИ малого таза. В левом яичнике - то же образование, предположительно желтое тело. Киста (определяемая на предыдущем УЗИ) не выявлена. С диагнозом замершая маточная беременность и с подозрением на частичный пузырный занос направлена на мануальную вакуумную аспирацию. Гистологическое исследование аспирата - частичный пузырный занос. ХЧГ через 7 дней после аспирации 50776. Направлена к гинекологу для наблюдения. Так что внематочная не подтвердилась, частичный пузырный - да.Воронецкая Наталья · 2020-12-17 15:05
Большое спасибо за то, что сообщили результат. Я здесь внематочную даже не предполагала бы. А вот эндометриоз и частичный пузырный занос действительно сложно отдифференцироватьСловеснова Екатерина · 2021-11-11 19:47
Нини Викторовна, спасибо за предоставленный случай. Очень интересно!Полегкая Марина · 2021-11-15 11:13
Уважаемая Нина Викторовна, каким был Ваш ультразвуковой диагноз при направлении пациентки в госпиталь?Лето (Романова) Нина · 2021-11-16 06:50
Марина Станиславовна, я уже не очень помню)) Прошло больше года. Насколько могу восстановить из комментариев, основным был пузырный занос и внематочная под вопросом.