Пациент 1959 г.р. самостоятельно обратился на УЗИ ОБП. Жалоб не предъявляет. Клинических проявлений заболевания нет. В последнее время появились ноющие боли в эпигастральной области.
При исследование визуализируется объемное образование правой почки с распространением в проекцию ворот печени и проекцию головки поджелудочной железы.
Далее проведено МРТ с контрастным усилением - МР картины признаки гиперваскулярного объёмного образования верхнего полюса правой почки, с распространением в проекцию ворот печени и гепатопанкреатодуоденальную зону, с оттеснением и вероятной инвазией прилежащих отделов задней стенки нижней полой вены.
Видео · готовится к переносу
Видео · готовится к переносу
Видео · готовится к переносу
Обсуждение
Жаляускас Альгирдас · 2017-05-11 15:48
Не верится, что при таких размерах и распространённости опухоли - "жалоб не предъявляет". Скорее, не оценивает адекватно своё состояние и самочувствие. Или, ещё проще, не удосужились распросить. Кстати, краткость изложения случая в клиническом плане и его незавершенность, отсутствие окончательного гистологического заключения резко снижает интерес к описанию. Таким образом, на момент моего комментария оказалось 215 просмотров материала и лишь 22 рекомендации, но никто (кроме меня, однако) на него не откликнулся... И ещё, а как сформулировали заключение по своему исследованию? Просто "...объемное образование правой почки с распространением в проекцию ворот печени и проекцию головки поджелудочной железы"? Или всё же набрались мужества на "карциному почки"? Примерно, как-то так - http://www.ultrasoundcases.info/Slide-View.aspx?cat=240&case=5993Давидян Арсен · 2017-05-11 16:27
Уважаемый, коллега. Ваше "простое" замечание относительно "не удосужились расспросить" отношу к вымышленным некомпетентным "специалистам", потому как при работе с пациентами не представляю, как проводить исследование без сбора анамнеза. Пациент действительно не предъявлял жалоб, и обратился самостоятельно для УЗД ОБП. Что касается краткости изложения и уровня интереса поясню следующее: пациент направлен к онкологам для консультации, возможности и способа проведения биопсии и, соответственно, дальнейшего формирования гистологического заключения; за Вашу субъективную оценку, собственно, как и за Ваш ценный комментарий я благодарю, но никак в нем не нуждался)) Диагноз, как Вы помните, выставляется на основании многих суждений при разностороннем исследовании. Поэтому, в своем заключении написал так, как уже продублировал выше. Относительно, гистологии, если будет возможность, обязательно выясню и дополню свое краткое изложение)) P.S. Был бы удовлетворен примером талантливого и обучающего изложения от Вас, коллега, коего в профиле не нашел)))Жаляускас Альгирдас · 2017-05-11 16:50
Обиды и сарказм - полагаю не уместными. Но было б хорошо, коли чуток запало в душу - не надо спешить выложить красивую картинку, а надо её всесторонне "обмусолить". А посмотреть на моё творчество (в прошлом, правда, сейчас пенсионерю) Вы можете на сайте "Доктор на работе" - https://www.doktornarabote.ru/Doctor/Page/054000047058023091219209103108093143142058056039 Вы там зарегистрировались, но тоже не "наследили" :-)Давидян Арсен · 2017-05-11 17:14
При возможности "пройду" по ссылке. Учитывая вышенаписанное, мне остаётся пожелать Вам крепкого здоровья (без сарказма, а от души), и найти ресурс со "своей" аудиторией.Кряжева Вера · 2017-05-11 18:55
Уважаемый коллега ,спасибо за представленный случай -у меня наблюдалась пациентка с аодобным образованием -на гистологии -саркома , в ранний п/о период -рецидив ,прожила рколо года и причиной смерти явились mts в плевру ,лечилась у лучших специалистов в течение годаНикерина Наталья · 2017-05-11 19:13
Спасибо Вам доктор за информацию! Хорошие снимки и видео)))Цемахова Людмила · 2017-05-11 19:49
Спасибо! Картинка показательна даже без "обмусоливания". А ставить , "набравшись смелости" ,гистологический диагноз, считаю не слишком уместным. Тем более, что как раз- таки встречается саркома, которая может длительно протекать без клинических жалобКарелин Алексей · 2017-05-12 06:22
Вот поэтому, не высовываюсь. Завалят коментариями и вымотают душу полюбак.Аржанцев Александр · 2017-05-12 13:30
ЗНО правого надпочечника с переходом на почку и т.д.? Когда будет известна гистология, сообщите, пожалуйста.Макаров Игорь · 2017-06-21 13:11
Очень классная работа! ТАКИХ спецов побольше бы!, а не зануд со стажем!