Владимир Кабанов
Злокачественное новообразование печениПечень
Алексей Бабочкин · 2015-04-21 · Абдоминальные исследования
Условие задачи
Пациент возраст 62 года. Находится на диспансерном учете с диагнозом хронический гепатит С, с 2003г. регулярно обследовался на УЗИ. Последнее посещение 2013г, в заключении вынесены только диффузные изменения печени. Явка на приём 2015г. Ухудшение общего состояния...
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
Заключение (с учетом эластографии) пациент прооперирован, диагноз подтвержден гистологически. Первичный рак печени на фоне цирроза печени вирусной этиологии. Спленомегалия.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Алексей Бабочкин
В ответ Владимир Кабанов
Ответ неполный.Алексей Бабочкин
В ответ Владимир Кабанов
Уточнить характер злокачественного новообразования с учетом эластограммы.Владимир Кабанов
В ответ Алексей Бабочкин
Предположу метастаз.Алексей Бабочкин
В ответ Владимир Кабанов
неправильноАлександр Малов
метастаз в печениДмитрий Погодин
цирроз?Алексей Бабочкин
В ответ Дмитрий Погодин
Почему ?, что ещё.Лиза Бокова
Гепатоцеллюлярный рак Алексей Бабочкин
В ответ Лиза Бокова
Уточните на фоне чего?.Лиза Бокова
В ответ Алексей Бабочкин
На фоне гепатита САлексей Бабочкин
В ответ Лиза Бокова
Это понятно, но что с самой печенью? и селезенкой? У нормальной печени жёсткость меньше 6 кПа.Лиза Бокова
В ответ Алексей Бабочкин
К сожалению, я эластографию начинаю только осваивать, но поняла , что зно прокрашиваются синим зеленым цветомАлексей Бабочкин
В ответ Лиза Бокова
значения жёсткости больше 20 говорят о циррозе. + спленомегалия, с выраженно повышенной жесткостью в следствии портальной гипертензии.Ольга Филипова
очаговое образование печени (дифференцировать с гемангиомой)Алексей Бабочкин
В ответ Ольга Филипова
У данного образования и у гемангиом различные эластографические характеристики. Обратите внимание на жёсткость самой печени.Сергей Сорокин
очаговое изменение печени (новообразование?метастаз?)Алексей Бабочкин
В ответ Сергей Сорокин
Ответ неполный, уточнить характер образования., с учетом эластограмм
Тина Рубан
Выраженные диффузные изменения печени. Очаговое образование печени ( больше данных за гепатоцеллюлярный рак)Алексей Бабочкин
В ответ Тина Рубан
С учетом эластометрии можно вместо выраженных написать смело цирроз.Нелля Ведякина
Гемангиома печени.Оксана Процык
МтсОксана Процык
В ответ Оксана Процык
Узловое образование печени, больше данных за жесткоэластичную его структуру (опухоль, мтс)Алексей Бабочкин
В ответ Оксана Процык
1. Что с печенью?. Приглядитесь к образованию -У МТС жесткость всего образования доходит до 200-300 кПа, и это не узел, там жеськость до 60 кПа.
Алексей Бабочкин
В ответ Алексей Бабочкин
И еще, гемангиомы не повышают жесткость по периферии.Татьяна Козакова
Кавернозная гемангиомаКетеван Кикория
Цирроз печени с наличием узла регенерата (крупноузловая форма).Алексей Бабочкин
В ответ Кетеван Кикория
Да цирроз, но эластограммы узлов и гемангиом другие.Кетеван Кикория
В ответ Алексей Бабочкин
ГЦК на фоне цирроза печени.Анна Дорофеева
Фокальный цирроз печениАлексей Бабочкин
В ответ Анна Дорофеева
Портальный цирроз + дополнитеМаксим Куба
Гепатоцеллюляная карцинома Алексей Бабочкин
В ответ Максим Куба
Дополните ответ, что ещё с печенью и селезенкой ( сделать анализ эластограмм )Максим Куба
В ответ Алексей Бабочкин
Гепатоцеллюляная карцинома на фоне цирроза печени, спленомегалияАлексей Бабочкин
В ответ Максим Куба
Лучше и не напишеш.Малика Атабаева
Киста ( эхинококковая? )Юрий Мелехин
мтс печениАлександр Шабалин
Кавернозная гемангиома 6 сегмента печени, признаки хронического гепатита.Альгирдас Жаляускас
Фокальная узловая гиперплазия.Александр Телегуз
Подозрение на гепатоцеллюлярную карциному.Алексей Бабочкин
В ответ Александр Телегуз
Почему никто не видит цирроза ?Наталья Тихонова
гепатоцеллюлярный ракАлексей Бабочкин
В ответ Наталья Тихонова
Все забывают про цирроз.Наталья Тихонова
В ответ Алексей Бабочкин
Однозначно заключение только по узи здесь все равно не правомочно. Необходима морфологическая верификация.Алексей Бабочкин
В ответ Наталья Тихонова
Вы забываете про показатель жесткости, который более 20 кПа, а это доказанный цирроз.Наталья Тихонова
В ответ Алексей Бабочкин
нельзя эластографию приравнивать к морфологии. конечно, многие узисты защитились на эласто. но мы, онкологи, верим только морфологии.Светлана Cтарцева
эхинококковая кистаЗадать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…