Ultrasound Club

Абдоминальное УЗИ

Александр Малов · 2015-09-01 · Абдоминальные исследования

Условие задачи

Больная Р. 71 г. находилась на лечении в терапевтическом отделе­нии МСЧ ЗМЗ по поводу хронического пиелонефрита. При проведении УЗИ брюшной полости в эпигастральной области выявлено округлой формы плотное образование размером 30 мм. Дифференцировать локализацию этого образования (желудок или поджелудочная железа) при обычном УЗИ не представлялось возможным. При проведении УЗИ с заполнением желудка четко определялось подслизистое экзо­фитное образование, локализованное в нижней трети тела желудка

%D0%A3%D0%B7%D0%B8%20-%20010-2.jpg

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

фиброма стенки желудка.

При проведении УЗИ с заполнением желудка дегазированной жидкостью четко определялось подслизистое экзо­фитное образование локализованное в нижней трети тела желудка с признаками доброкачественности процесса: контуры образования ровные, структура его однородная, эхогенность снижена, с сохранением структуры стенки желудка за экзофитным образованием, с четким отражением от эпителия слизистой оболочки желудка без признаков изъязвления. Все вышеописанные признаки дали право выставить заключение о наличии экзофитного доброкачественного образования тела желудка.

На фиброгастроскопии подслизистая опухоль желудка.

Заключение биопсии: подслизистая фиброма стенки желудка.

Диагностика фибром желудка, как и других неэпителиальных опухолей, представляет значительные трудности. Они иногда бывают находкой на операционном столе во время операций, предпринимаемых по другому поводу. Чувство тяжести после приема пищи, понижение аппетита, боли в эпигастральной области, симптоматика не язвенного стеноза привратника склоняют врача думать прежде всего о раке желудка. Объективное исследование представляет ценность лишь тогда, когда через тонкую брюшную стенку удастся прощупать плотную, неболезненную смещающуюся опухоль округлой формы. Чаще фиброма имеет вид одного узла округлой формы, размеры ее могут быть различными. В зависимости от соотношения клеточных элементов и стромы фибромы могут быть твердыми и мягкими. Деструктивные изменения в тканях опухоли встречаются редко.

В данном наблюдении УЗИ желудка проведенного по специальной методике заполнения желудка поз­волило получить достаточно убедительные доказательства наличия доброкачественной экзофитной опухоли желудка.

Уточнение автора из обсуждения. В ответе от 1 сентября 2015 года автор уточнил: по биопсии — подслизистая фиброма, по гистологии — нейрофиброма. Исходный комментарий автора.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Сергей Величко
Аденоматозный полип желудка
Сергей Величко

В ответ Сергей Величко

Лейомиома желудка
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Сергей Величко

Подслизистая фиброма
Дмитрий Филиппов
Безоар желудка
Марина Балацкая
безоар желудка
Андрей Аверьянов
безоар
Елена Борисова
полип
Николай Лукашевич
полип желудка
Владимир Патрихалкин
Лейомиома желудка?
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Владимир Патрихалкин

Подслизистая фиброма
Оксана Терпеливая
инородное тело
Мария Подгорнова
Подслизистое образование желудка (больше данных за лейомиому).
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Мария Подгорнова

Это подслизистая фиброма
Константин Докучаев
Лейомиома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Константин Докучаев

Это подслизистая фиброма
Виктор Перфильев
Фитобезоар? полип желудка
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Виктор Перфильев

Уважаемый Виктор Васильевич это подслизистое образование
Виктор Перфильев

В ответ Александр Малов

подслизистое - леомиома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Виктор Перфильев

Это фиброма
Виктор Перфильев

В ответ Александр Малов

видимо, гистологическое заключение, до операции диагноз данный вряд ли поставить, уж очень редко, за 30 лет я не встретил, спасибо
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Виктор Перфильев

Правильно это 1992год было заподозрено подслизистое образование желудка а диагноз что это именно фиброма поставлен гистологически.
Валентина Попова
Безоар?
Гульнара Бейсенбаева
Инородное тело (безоар).
Александр Майдаков
лейомиома или липома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Александр Майдаков

Это подслизистая фиброма
Сергей Сорокин
новообразование желудка
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Сергей Сорокин

Да это подслизистая опухоль желудка нижней третьи а как Вы думаете доброкачественное или нет?
Сергей Сорокин

В ответ Александр Малов

вероятнее всего доброкачественное
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Сергей Сорокин

Правильно это подслизистая фиброма.
Людмила Цемахова
Опухоль желудка-возможно доброкачественная
Людмила Цемахова

В ответ Людмила Цемахова

Хотелось бы иметь картину ЦДК для данного образования.
Людмила Цемахова

В ответ Людмила Цемахова

Это может быть и полип и липома
Людмила Цемахова

В ответ Людмила Цемахова

Может быть также безоар желудка
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Людмила Цемахова

И я хотел бы в 1992 году работая на Алоке 630 иметь хотя бы какой нибудь доплер
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Людмила Цемахова

Это подслизистая фиброма диагноз поставлен гистологически.
Людмила Цемахова

В ответ Александр Малов

Спасибо
Татьяна Тамазян
эктопированная часть поджелудочной железы в стенку желудка
Татьяна Тамазян

В ответ Татьяна Тамазян

Ну тогда образование желудка-но это и так понятно.
Татьяна Тамазян

В ответ Татьяна Тамазян

Лейомиома -видимо, но ставить гистологический вариант по Уз-картине не совсем правильно.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Татьяна Тамазян

Это доброкачественная подслизистая опухоль желудка по гистологии-фиброма
Ольга Ощепкова
лейомиома желудка
Ирина Вардаева
Липома желудка.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Ирина Вардаева

Это доброкачественная опухоль желудка но не липома а подслизистая фиброма.
Иван Попов
Безуар
Иван Попов

В ответ Иван Попов

Полип
Иван Попов

В ответ Иван Попов

ООПО
Иван Попов

В ответ Иван Попов

ППО
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Иван Попов

Образование расположено в подслизистом слое стенки желудка, имеет овальную форму с четкими контурами однородной структуры да в1992г. на Алоке 630 нет доплера определить характер кровотока нельзя но еще одна подсказка образование обнаружено в нижней трети желудка
Иван Попов

В ответ Александр Малов

Карциноид.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Иван Попов

нет это доброкачественная опухоль
Иван Попов

В ответ Александр Малов

Липома.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Иван Попов

Это подслизистая фиброма диагноз был поставлен только гистологически.

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Абдоминальные исследования»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.