Ultrasound Club

УЗИ плода 1-й триместр (для начинающих) случай №2

Александр Малов · 2016-01-18 · Акушерство

Условие задачи

При проведении первого скринингового исследования плода в 12 недель были выявлены характерные изменения, представленные на эхограммах № 1,2.

5.jpg

7.jpg

При использовании режима 3Д были получены более наглядные изменения, характерные для известного сложного порока развития. Следующие четыре эхограммы.

 

1.jpg

2.jpg

3.jpg

6.jpg

Что это за порок и какой прогноз?

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Это сложный порок развития, возникающий в результате несмыкания нервной трубки - Иниоэнцефалия. Характерные патогномоничные эхографические признаки данного порока: усиленный шейный лордоз, возникающий в результате отсутствия части или всей затылочной кости, значительное расширение большого затылочного отверстия и верхнего отдела позвоночного канала, со смещением структур головного мозга каудально, и, как следствие, образование затылочного цефалоцеле и spina bifida. Иниоэнцефалия достаточно легко диагностируется при скрининговом ультразвуковом исследовании в I триместре. Прогноз неблагоприятный практически всегда заканчивается смертью в неонатальном периоде. Данный случай сочетался с ЕАП. Беременность была прервана с помощью 600 мг. Мифепристона.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Олеся Кинчарова
Алобарная голопроэнцефалия в сочетании с лицевой аномалией - пробосцисом. Прогноз крайне неблагоприятный. Показано прерывание беременности .
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Олеся Кинчарова

это не голопрозэнцефалия. Посмотрите на характерное запрокидывание головки плода
Тимур Сироткин
гидроцефалия
Karine Tokhunts
body stalk anomaly
Karine Tokhunts

В ответ Karine Tokhunts

Cantrell pentade
Karine Tokhunts

В ответ Karine Tokhunts

Cantrell pentade
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Karine Tokhunts

Пентады Кантрелла в этом случае нет Сочетынным пороком была ЕАП. Посмотрите на характерное запрокидывание головки плода.
Марина Кубрина
Инионцефалия
Ирина Захарова
анэнцефалия
Ana Gogritchiani
денди-уокер
Дженет Рамазанова
иниоэнцефалия в сочетании с энцефалоцеле
Зайна Ахметханова
Синдром Денди Уокера. Прогноз неблагоприятный. Рекомендовано прерывание.
Марина Морозова
Экзэнцефалия
Марина Ершова
Инионцефалия
Ирина Морозова
Иниоэнцефалия. Летальный. Рекомендовано прерывать беременность
Наталья Земцова
Вариант1 Акрания

Вариант 2 Акрания, иниэнцефалия

Прогноз неблагоприятный, рекомендуется консультация генетика и прерывание беременности
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Наталья Земцова

Это иниоэнцефалия.
Курманжан Батырханова
Иниэнцефалия. Прогноз неблагоприятный
Лариса Кирпичёва
иниэнцефалия
Людмила Белкина
экзэнцефалия
Людмила Белкина

В ответ Людмила Белкина

Иниэнцефалия
Иван Попов
Голопрозоэнцефалия. Единственная артерия пуповины.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Иван Попов

Иван Пантелеевич правильно ЕАП Но здесь не голопрозэнцефалия. Посмотрите на характерное запрокидывание головки плода
Иван Попов

В ответ Александр Малов

Иниоэнцефалия.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Иван Попов

Совершенно верно Иван Пантелеевич
Лариса Зинченко
Аномалия стебля тела; кистозная гигрома шеи.
Андрей Курганников
1.Аномалия развития стебля тела
2.Иниэнцефалия
Летальный порок
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Андрей Курганников

Правильно второе иниоэнцефалия
Яна Манкевич
Иниоэнцефалия, энцефалоцеле
Оксана Семенова
Иниэнцефалия, прогноз крайне неблагоприятный.

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

Что изучить дальше

Вся подборка: Акушерство: от отдельной находки к общей картине →

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.