Любовь Толстова
Множественные абсцессы печени, возможно, метастатические на фоне сепсисаОбразования печени.
Алексей Бабочкин · 2016-04-19 · Абдоминальные исследования
Условие задачи
В инфекционную больницу поступает мальчик 4 лет. Жалобы на заложенность носа, снижение аппетита, повышение температуры до фебрильных цифр. Объективно: Состояние средней степени тяжести за счёт астении, лимфопролиферативного синдрома, гепатоспленомегалии.
Выполнено УЗИ и КТ органов бр. полости.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
На КТ: картина множественных очаговых образований печени ( паразитарного характера ?)...
На УЗИ: Множественные очаговые образования печени с участками некроза и лимфоцитарной инфильтрации, вероятнее всего бактериально-паразитарного генеза (по типу гранулём Молляре) .
Фелиноз, доброкачественный лимфоретикулёз. Бартонеллёз ( болезнь кошачьих лапок ). Установлено и подтверждено гистологически, после биопсии образований.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Любовь Толстова
В ответ Любовь Толстова
Прошу прощения, не поняла, как Вы оценили мой ответАлексей Бабочкин
В ответ Любовь Толстова
Надо выложить такие картинки. Недавно тпунктировали. Похоже, но не так.Алексей Бабочкин
В ответ Любовь Толстова
Хотя все очень рядом. Это не совсем абсцессы.Любовь Толстова
В ответ Любовь Толстова
Может быть, нагноившиеся кисты, простые или паразитарныеАлексей Бабочкин
В ответ Любовь Толстова
НетЛюбовь Толстова
В ответ Любовь Толстова
Тогда, может быть, множественные гранулемы, туберкулезные или с другой инфекционной причинойАлексей Бабочкин
В ответ Любовь Толстова
Не туберкулезные, но хватит и другие.Александр Малов
Возможно имеет место воспалительные псевдоопухоли эти редкие новообразования чаще локализуются в легких обычно развиваются у детей но описаны случаи и внелегочной локализации. Гистологически в этих очагах определяются признаки пролиферации мононуклеарных клеток воспаления , эозинофилов, лимфоцитов, мезенхимальных клеток и миелофибробластов.Алексей Бабочкин
В ответ Александр Малов
Хотя гистология похожа.Наталья Смирнова
абсцесс печени?Наталья Смирнова
В ответ Наталья Смирнова
МетастазыАлексей Бабочкин
В ответ Наталья Смирнова
нет. смотрите эластограммы.Наталья Пузик
Эхинококковое поражение печениКонстантин Докучаев
лимфогрануломатозТина Рубан
описторхоз? лептоспироз?Борис Козлов
Эхопризнаки очагового образования печени: абсцесса правой доли печени(сегмент S6), кальцината( дифференцировать от участка фиброза), гепатита. Асцит, двусторонний гидроторакс, гепатоспленомегалия. Инфильтраты печени?(по результатам КТ). Пациент, случайно, не ВИЧ - инфицированный?
Борис Козлов
В ответ Борис Козлов
Неужели метастазы печени?Лариса Зинченко
Множ. абсцессы печени. Предп. иерсиниоз, септическая форма. Алексей Бабочкин
В ответ Лариса Зинченко
НетИван Попов
Иерсиникоз.Алексей Бабочкин
В ответ Иван Попов
Это кто такой? Грибковый псевдотуберкулез? Болезнь мутировавших иерсиний?Иван Попов
В ответ Иван Попов
Псевдотуберкулёз.Алексей Бабочкин
В ответ Иван Попов
Нет.Иван Попов
В ответ Иван Попов
если не первое то значит второе.Алексей Бабочкин
В ответ Иван Попов
Псевдотуберкулёз - это и есть иерсинеоз ( а не иерсиникоз ). Дак это не он.Ольга Филипова
мтs в печениОльга Филипова
В ответ Ольга Филипова
псевдокистыАлексей Бабочкин
В ответ Ольга Филипова
нетОльга Филипова
В ответ Ольга Филипова
Эхинакокавая кистаАлексей Бабочкин
В ответ Ольга Филипова
нетОльга Филипова
В ответ Ольга Филипова
эхинококковая кистаАлексей Бабочкин
В ответ Ольга Филипова
всё равно не она и не альвеококковаяОльга Филипова
В ответ Ольга Филипова
Может кавернозная гемангиомаАлексей Бабочкин
В ответ Ольга Филипова
нет. Дайте патоморфологическую характеристику очагов и укажите верояную, да инфекционную, но какую? этиологию процессаАльгирдас Жаляускас
Неужели токсокароз? Ольга Калмыкова
инфекционный мононуклеозОльга Калмыкова
В ответ Ольга Калмыкова
цитомегаловирусная инфекцияАлексей Бабочкин
В ответ Ольга Калмыкова
Это не вирусной природы.Ольга Калмыкова
В ответ Ольга Калмыкова
Лимфолейкоз?Алексей Бабочкин
В ответ Ольга Калмыкова
Нет.Амирхан Канаев
более вероятно, это лимфома печениАмирхан Канаев
В ответ Амирхан Канаев
Рискну предположить, что это абсцессы печениАлексей Бабочкин
В ответ Амирхан Канаев
ближе, но не совсем.Камила Муталимова
Острый лейкоз , лимфома ?Анна Конькова
Очаговые образования печени (метастазы)Татьяна Скорынина
Лимфоцитарные инфильтраты
Алексей Бабочкин
В ответ Татьяна Скорынина
Ответ неполныйГульнара Боташева
КистаРадима Бошхаджиева
Септические очаги, на фоне инфекционного мононуклеоза? Сергей Величко
Абсцессы печениСергей Величко
В ответ Сергей Величко
Объемные образования печени: очаги лимфомыАлексей Бабочкин
В ответ Сергей Величко
Нет.Вилена Цой
Острый лейкоз,очаги лейкемоидной инфильтрации в паренхиматозных органах,гепатоспленомегалияЗадать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…