Ultrasound Club

Что не так с почками?

Василий Пьянков · 2016-07-18 · Почки и мочевыводящие пути

Условие задачи

Пациентка, 50 лет. Жалоб нет. Случай является типичной ошибкой неопытных врачей УЗИ.

Что не так с почками и что необходимо сделать, чтобы подтвердить диагноз?

223232323232323%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D0%BF%

%D0%BE%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BB%D1%80%D0%

%D0%BC%D1%8B%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%B0%D0%

%D1%80%D1%80%D1%80%D0%B0%D0%BE%D0%B0%D0%

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

УЗ-признаки подковообразной почки (horseshoe kidney).

На представленных слайдах четко не визуализированы нижние полюса почек. Пациентке трижды за последние 2 года выполнялось УЗИ почек разными врачами. Аномалия не была диагностирована. Для того, чтобы избежать ошибок при диагностике данной аномалии сканирование почек необходимо начинать в поперечной (горизонтальной) плоскости по средней линии тела.

Ссылки:

http://radiopaedia.org/articles/horseshoe-kidney

http://emedicine.medscape.com/article/378396-overv...

%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%82%D0%BF%D0%BE%D0%

%D0%91%D0%B5%D0%B7%D1%8B%D0%BC%D1%8F%D0%

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Анастасия Васильева
Подковообразная почка? Полюса почки четко не выводятся. Можно и допплером посмотреть сосудистую ножку, и на экскреторную урографию отправить
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Анастасия Васильева

Урография необязательна.
Анна Брынова
подковообразная почка? КТ или контрастная урография.
Эвелина Багрей
Без патологии
Асмик Кочикян
норма
Анатолий Лелека
колонка Бертини сканировать с разных позиций
Анатолий Лелека

В ответ Анатолий Лелека

подковообразная почка проверить при поперечном сканировании в эпигастрии
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Анатолий Лелека

Правильно.
Анна Никитина
Неполная паренхиматозная перемычка?
Valentin Cojocaru
удвоение ЧЛС почки,рекомендуется внутривенная урография)
Valentin Cojocaru

В ответ Valentin Cojocaru

образование? правой почки,КТ
Патимат Исаева
Гипертрофированная колонна Бертини. Включить доплер , что позволит визуализировать ход неизмененных аркуатных и междолевых сосудов.
Патимат Исаева

В ответ Патимат Исаева

Какая часть ответа неправильная ?
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Патимат Исаева

Ответ полностью неправильный.
Гаяне Хачатрян
Плохая визуализация нижних полюсов, видимо почки сращены нижними полюсами, нужно поставить датчик поперечно и в парааортальной области увидеть участок сращения
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Гаяне Хачатрян

И как называется данная анаомалия?
Гаяне Хачатрян

В ответ Гаяне Хачатрян

Подковообразная почка
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Гаяне Хачатрян

Правильно
Екатерина Калугина
Подковообразная почка.
Татьяна Слепец
Речь идёт насчет "опущения" или разделения ЧЛС полоской паренхимы?
Наталья Косянчук
Гипертрофированная почечная долька, посмотреть с ЦДК, если характер сосудов без патологических изменений - то норма
Александр Матюшкин
Дифференцировать нефроптоз,исследовать стоя.(на первом снимке контур почки ниже угла печени)

Получить четкий срез почечного синуса, его фрагментация? Сканирование в поперечной плоскости
Антон Сенцов
Полная паренхиматозная перегородка. Вариант нормы.
Антон Сенцов

В ответ Антон Сенцов

Колонна Бертини
Елена Латыпова
не вижу патологии, вариант нормы
Айнура Халилова
Ангиолипома
Наталья Мусаелова-Ардинцева
гипертрофированная колонка Бертини
Виктория Харченко
Гипертрофированные колонны Бертини?
Карлыгаш Келдибаева
Селезьеночный горб?КТ
Мадиня Файзуллова
Подковообразная почка ? Посмотреть через переднюю брюшную стенку , нет ли перешейка между почками ?
Мадиня Файзуллова

В ответ Мадиня Файзуллова

Спасибо !

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

Что изучить дальше

Вся подборка: Почки и мочевые пути: как избежать диагностических ловушек →

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.