Поясничная область

Поясничная грыжа справа с жировым содержимым.

Восстановлено по первоисточнику EFSUMB

Torben Lorentzen, Herlev Hospital, University of Copenhagen. «A lumbar hernia diagnosed on ultrasound», март–апрель 2011 года. Это восстановление опубликованного разбора первоисточника, а не новый ответ автора на USCLUB.

Что видно на изображениях

На рисунке 1 отмечена область пальпируемого образования. На рисунке 2 звёздочкой обозначено липомоподобное образование в глубоких отделах подкожной клетчатки, стрелками — шейка грыжи шириной около 1,2 см. На рисунке 3 между измерительными метками находится жировое содержимое грыжи.

Решающие динамические признаки

В исходном описании образование размером около 6 см вправлялось через дефект при компрессии датчиком и вновь выпячивалось при пробе Вальсальвы. В видеозаписи сначала показана проба Вальсальвы, затем компрессия. Именно сообщение с брюшной полостью и вправимость позволили заподозрить грыжу, несмотря на сходство с липомой.

Чем подтверждён диагноз

Автор сообщает о последующем подтверждении на КТ: правосторонняя поясничная грыжа около 6 см с жировым содержимым и дефектом заднебоковой брюшной стенки около 1,2 см. Пациентка направлена к хирургу. Результат операции в первоисточнике не приведён. КТ-изображение из оригинала здесь не воспроизводится.

Чего не следует заключать

Автор не уточняет верхний или нижний поясничный треугольник. Поэтому версии о конкретном анатомическом типе в комментариях не следует считать подтверждённым ответом.

Источник

Torben Lorentzen. A lumbar hernia diagnosed on ultrasound — EFSUMB, 31.03.2011 (сохранённая копия Internet Archive)

Совпадение установлено по клиническому описанию и побайтовому совпадению всех трёх изображений. Условие и исторические сообщения участников сохранены.