Ultrasound Club

УЗИ при редко встречающейся спортивной травме

Татьяна Романова · 2017-08-04 · Мускуло-скелетные исследования

Условие задачи

Ваше заключение на УЗИ?

3 дня назад при выполнении на брусьях упражнения с подтягиванием корпуса на руках у пациента появилась резкая боль в подмышечной области правой руки.

Датчик в подмышечной области с отведенной в сторону правой рукой
Датчик в подмышечной области с отведенной в сторону правой рукой
Датчик в подмышечной области с приведенной к корпусу туловища правой рукой
Датчик в подмышечной области с приведенной к корпусу туловища правой рукой
Датчик в косой горизонтальной проекции  с отведенной в сторону правой рукой
Датчик в косой горизонтальной проекции с отведенной в сторону правой рукой

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Неполный разрыв грудинно-реберного отдела большой грудной мышцы в дистальном отделе мышечно-сухожильного перехода ( 2 степень) с образованием гематомы.

Разрыв большой грудной мышцы может быть в области сухожилия с полным отрывом его от плечевой кости, в области перехода сухожилия в мышцу, а также при разрыве самой мышцы. В нашем случае, который имеется у пациента, функции мышцы в основном сохранены, кроме отведения руки в сторону. Ортопеды-травматологи назначили консервативное лечение. Курс реабилитации 3 месяца.

Повреждения большой грудной мышцы встречаются относительно редко и, как правило, встречаются у людей активных, занимающихся физическим трудом или спортом, в том числе -непрофессионально.

Однако, травма очень серьезная, приводящая к слабости и нарушению подвижности верхней конечности, что может привести к завершению спортивной карьеры.

Обычный механизм травмы — эксцентрическое сокращение грудной мышцы под большой нагрузкой, например как при выполнении жима лежа или упражнения на параллельных брусьях с подтягиванием корпуса на руках.

Способность распознать эту травму является важной задачей, как для врача, так и для пациента, и в этом помогут знания анатомии, клинических данных и результатов консервативного и хирургического лечения. Важно понять требования пациента в отношении физической нагрузки, чтобы выбрать оптимальную стратегию в конкретном случае — консервативное лечение или операция. При неверном заключении УЗД и лечении данная травма может привести к завершению профессиональной карьеры спортсмена.

Благодарю всех, кто участвовал в обсуждениях и ответах!

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Татьяна Зеберг
Надрыв сухожилия с образованием гематомы
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Татьяна Зеберг

Сухожилие какой мышцы?Степень, уровень?
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Татьяна Романова

Неполный разрыв сухожильно-мышечного перехода большой грудной мышцы с гематомой
Светлана Сахарова
Разрыв сухожилия длинной головки бицепса с ретракцией волокон сухожилия с образованием гематомы.
Светлана Сахарова

В ответ Светлана Сахарова

Разрыв большой грудной мышцы
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Светлана Сахарова

Да, разрыв большой грудной мышцы.Уточнить степень и локализацию ?
Светлана Сахарова

В ответ Татьяна Романова

Полный разрыв сухожилия грудинно-реберной части большой грудной мышцы.
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Светлана Сахарова

Правильно, но разрыв неполный
Светлана Сахарова

В ответ Татьяна Романова

Частичный разрыв сухожилия грудинно-реберной части большой грудной мышцы справа с образованием гематомы.
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Светлана Сахарова

Ответ правильный!
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Татьяна Романова

Хочу уточнить,что это разрыв не самого сухожилия, а мышечно-сухожильного перехода грудинно-реберной части большой грудной мышцы
Шамиль Магомедов
Разрыв большой грудной мышцы
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Шамиль Магомедов

Уточните локализацию и степень разрыва
Шамиль Магомедов

В ответ Татьяна Романова

Дистальный отдел мышечно-сухожильного перехода. Разрыв 2 степени.
Зоя Агаева
кровоизлияние за счет травмы сухожилья дельтовидной мышцы
Зоя Агаева

В ответ Зоя Агаева

растяжение мышц
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Зоя Агаева

Растяжений мышц не бывает.Только разрывы мышц полные или неполные.
Зоя Агаева

В ответ Татьяна Романова

неполное
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Зоя Агаева

Какой мышцы?Какого ее отдела?На каком уровне?Какой степени?
Зоя Агаева

В ответ Татьяна Романова

мышцы плечевого сустава,
Зоя Агаева

В ответ Зоя Агаева

проксимального отдела, третьей степени
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Зоя Агаева

к сожалению,нет
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Татьяна Романова

это травма не связана с мышцами плечевого сустава, встречается редко, при определенных упражнениях на брусьях или в тяжелой атлетике при жиме лежа
Эдуард Каримов
Разрыв большой грудной мышцы
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Эдуард Каримов

Можете уточнить степень и локализацию?
Арстан Каримов
Разрыв мышцы.
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Арстан Каримов

Какой мышцы?Степень разрыва?Уровень локализации?
Арстан Каримов

В ответ Татьяна Романова

Частичный разрыв сухожилия широчайшей мышцы спины?
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Арстан Каримов

Ответ неправильный
Арстан Каримов

В ответ Татьяна Романова

Грудные мышцы?
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Арстан Каримов

Да, большая грудная мышца
Марина Шмелева
Контузия мышц правой руки

Ольга Тарантина
Полный разрыв большой грудной мышцы в области соединения со своим сухожилием, гематома
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Ольга Тарантина

неполный разрыв
Наталья Столярова
отрыв большой грудной мышцы
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Наталья Столярова

Локализация?Степень разрыва?
Татьяна Скорынина
Разрыв большой грудной мышцы в области сухожилия с формирование гематомы
Татьяна РомановаАвтор задачи
ОТВЕТ : Неполный разрыв грудино-реберного отдела большой грудной мышцы в дистальном отделе мышечно-сухожильного перехода ( 2 степень) с образованием гематомы. --------- это новый полный текст моего ОТВЕТА.Прошу заменить мой ответ.Спасибо!
Татьяна РомановаАвтор задачи
Развернутое пояснение к правильному ответу:прошу заменить

Разрыв грудной мышцы может быть в области сухожилия с полным отрывом его от плечевой кости, в области перехода сухожилия в мышцу, а также при разрыве самой мышцы. В нашем случае, который имеется у пациента, функции мышцы в основном сохранены, кроме отведения руки в сторону. Ортопеды-травматологи назначили консервативное лечение. Курс реабилитации 3 месяца.
Татьяна РомановаАвтор задачи
прошу удалить из комментариев: "ВАШ ОТВЕТ
05 августа 2017 14:27:02
Неполный разрыв 3 степени реберно- грудного отдела большой грудной мышцы

Магомедов Шамиль Магомедович
05 августа 2017 14:34:54
При 3 степени наблюдается полный разрыв с отсутствием мышечной функции" --------
прошу удалить эти комментарии
Ultrasound Администратор
Здравствуйте. Сделано. В ответах Магомедову также удален ваш последний комментарий (т.к. удаляются иерархически)
Татьяна РомановаАвтор задачи
Спасибо!!!
Татьяна РомановаАвтор задачи
Заменить третье слово в " ОТВЕТЕ "на "грудинно- реберного"
Ultrasound Администратор
поправил
Mihail Krutov
разрыв грудной мышцы с образованием гематомы
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Mihail Krutov

Уровень, степень разрыва ?
Константин Докучаев
подкожная гематома
Татьяна РомановаАвтор задачи
Благодарю!!!

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Мускуло-скелетные исследования»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.