Ultrasound Club

Аномалия почек

Наталья Бессмертная · 2017-09-17 · Почки и мочевыводящие пути

Условие задачи

Какая аномалия развития представлена?

Жалоб нет, проф. осмотр перед школой. Со слов мамы, уз-исследование почек в возрасте до года, без патологии.

При исследовании, левая почка в типичном месте не визуализируется.

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Галетообразная почка.

Галетообразная почка относится к аномалиям взаимоотношения, один из редких (частота встречаемости 1 на 26000) вариантов сращения почек между собой. Формируется в результате слияния метанефробластем на самых ранних этапах их эмбриологической дифференцировки. Почка визуализируется в виде единого образования. Этот вид аномалий образуется в результате сращения обеих пар полюсов почек или их медиальных поверхностей. Ворот почки в обычном понимании этого термина просто не существует, так как лоханки и мочеточники лежат впереди почечной массы, а сосуды входят в почку по её задней поверхности, кровоснабжается множественными артериями. Обычно каждая половина почки имеет свой мочеточник, которые впадают в мочевой пузырь двумя отдельными устьями, более редкий вариант - единый мочеточник. При такой аномалии велика вероятность присоединения воспалительных осложнений; лечение консервативное.

Детская урология — аномалии почек (Разин, 2011)

В зарубежной литературе называется pancake kidney (discoid kidney, disc kidney, lump kidney, fused pelvic kidney or cake kidney).

https://radiopaedia.org/articles/pancake-kidney

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Екатерина Доброхотова
Гетеролатеральная дистопия левой почки, не исключено S-образное сращение с правой.
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Екатерина Доброхотова

Сращение, но другой вариант.
Екатерина Доброхотова

В ответ Наталья Бессмертная

Галетообразнное (комообразное) сращение?
Валентина Попова
подковообразная единственная почка
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Валентина Попова

Не подкова
Валентина Попова

В ответ Наталья Бессмертная

может и не подкова. Но сращенная единственная почка.
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Валентина Попова

А вариант сращения можете указать?
Валентина Попова

В ответ Наталья Бессмертная

похоже на комкообразную
Константин Докучаев
удвоение почки
Елена Гужиева
Удвоение правой почки?
Александр Малов
комообразная почка, расположенная гетеролатерально
Mihail Krutov
V образное удвоение правой почки ( 2 почки рядом с одним мочеточником, дающим выброс мочи в мочевой пузырь из правого мочеточника) Агенезия левой почки
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Mihail Krutov

Другой вариант сращения, не v.
Елена Полякова
вариант сращения почек . Комообразная почка ? с гетеролатеральной дистопией левой почки
Мария Подгорнова
Неполное удвоение правой почки, аплазия левой почки (при условии если "везде посмотреть ", а её нет. Если же в малом тазу и т.д. мы её найдём, то это дистопия.Но при дистопии мы бы наблюдали приток мочи в мочевой пузырь по мочеточнику, чего не определилось в ролике /)
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Мария Подгорнова

Это не аномалия количества, другая.. расположена они ниже обычного, но не в тазу
Мария Подгорнова

В ответ Наталья Бессмертная

Нефроптоз правой и левой почек.(но если я правильно понимаю, это не отображено в ролике.Выброс не визуализируется слева в мочевой пузырь и чтобы говорить об этом, нужно не только лёжа, а в вертикальном ещё
положении проводить исследование )
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Мария Подгорнова

Мария Борисовна, это один из вариантов симметричного сращения
Дильбар Садыкова
Галетообразная почка
Гульзат Есимова
Сращение почек
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Гульзат Есимова

Да, какой вариант
Гульзат Есимова

В ответ Наталья Бессмертная

Галетообразная
Сергей Тропин
Полное удвоение левой почки.
Александра Соловьева
Наталья Геннадьевна спасибо за уникальный случай.
Станислав Никитин
Удвоение полостной системы единственной правой почки
Светлана Зарубкина
гомолатеральная дистопия со сращением почек.
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Светлана Зарубкина

Да, какой тип сращения
Светлана Зарубкина

В ответ Наталья Бессмертная

симметричное сращение ?
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Светлана Зарубкина

Да симметричное
Лариса Бальжинимаева
гетеролатеральная дистопия левой почки со сращением. Правда смущает 1 мочеточниковый выброс справа.
Евгений Ладанов
Подковообразная почка.
Людмила Смирнова
УЗ-картина может соответствовать аномалии расположения почек по типу "галетообразной" почки
Марина Константинова
Галетообразная (=комообразная) почка справа
Тэа Чахунашвили
Асимметричное сращение почек
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Тэа Чахунашвили

Уточните тип
Тэа Чахунашвили

В ответ Наталья Бессмертная

галетообразная почка, со смещением левой почки контрлатерально
Татьяна Матвеева
S-образная почка

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Почки и мочевыводящие пути»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.