Татьяна Романова
Внематочная беременностьПатология органов малого таза
Юлия Вишневская · 2018-03-07 · Гинекология
Условие задачи
Какое заключение Вы напишите в данном случае?
Пациентка С. с жалобами на периодические тянущие боли внизу живота, последние месячные были 20 дней назад, мажущие. Тест на беременность не проводила.
При ультразвуковом исследовании лоцировалось образование в правом маточном углу Д - 20 мм и образование в правом яичнике 26 мм * 23 мм.
На следующий день пациентка госпитализировалась, боли усилились, была произведена лапароскопия и необходимое в данном случае вмешательство.
Ультразвуковой диагноз, поставленный мною, не подтвердился.
Результаты гистологического исследования получены. Удачи всем!
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
Была произведена резекция образования в правом маточном углу, заключение: эндометриома ( аденомиома).
Так же произведена резекция образования правого яичника : киста желтого тела.
Произведена коагуляция эндометриоидных очагов на поверхности яичников.
Кисты миометрия ( диаметром 2-10 мм, но бывают и больше) определяются примерно у половины больных эндометриозом. Часто они эхонегативные, но нередко в них определяется густая дисперсная взвесь. Форма таких кист может быть любой ( округлой,овоидной, неправильной), контур часто утолщен и имеет высокую эхогенность. При относительно больших размерах таких кист ( 20-30 мм) в них всегда определяется эхогенная взвесь, а эхогенная капсула утолщена до 2-3 мм; таким образом, определяется типичная эхокартина эндометриоидной кисты ( эндометриомы) миометрия.
М.Н. Буланов. Ультразвуковая гинекология, том 2.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Юлия Вишневская
В ответ Татьяна Романова
Неверно ( это мое заключение). Что ещё может быть?Светлана Сахарова
Интерстициальная трубная беременностьЮлия Вишневская
В ответ Светлана Сахарова
Неверно ( мое заключение). Что ещё?Татьяна Артеменюк
Подозрение на внематочную беременность, кистозное желтое тело справаЮлия Вишневская
В ответ Татьяна Артеменюк
Неверно ( это мое заключение). Что ещё?Татьяна Артеменюк
В ответ Юлия Вишневская
Интралигаментарный миоматозный узел с дегенерацией?Юлия Вишневская
В ответ Татьяна Артеменюк
Нет, не миома.Татьяна Артеменюк
В ответ Юлия Вишневская
Воспалительное образование, возможно аппендицит?Юлия Вишневская
В ответ Татьяна Артеменюк
В миометрии что может ещё быть?Татьяна Артеменюк
В ответ Юлия Вишневская
Эндометриома?Юлия Вишневская
В ответ Татьяна Артеменюк
Да.Надежда Филиппова
Внематочная беременность Юлия Вишневская
В ответ Надежда Филиппова
Неверно. Что ещё может быть?Надежда Филиппова
В ответ Юлия Вишневская
Некроз узла миоматозного?Юлия Вишневская
В ответ Надежда Филиппова
Нет, не миома.Галина Георгиева
Внематочная беременность справаЮлия Вишневская
В ответ Галина Георгиева
Неверно ( я тоже также написала). Что ещё может быть?Галина Георгиева
В ответ Юлия Вишневская
Конечно, это самый простой вариант, который сразу приходит в голову. Понимаю, что в этом и был подвох! Может гаматосальпигс?Юлия Вишневская
В ответ Галина Георгиева
Нет. Что ещё может быть в миометрии?Галина Георгиева
В ответ Юлия Вишневская
Интерстициальный узел с кистозной дегенерациейЮлия Вишневская
В ответ Галина Георгиева
Нет, не миома. Что ещё?Галина Георгиева
В ответ Юлия Вишневская
Мне уже самой смешно! Эндометриоидная полость?Юлия Вишневская
В ответ Галина Георгиева
Да, она.Наталья Черданцева
Трубная беременность с желтым телом в яичнике.Юлия Вишневская
В ответ Наталья Черданцева
Неверно. Что ещё может быть в миометрии?Наталья Черданцева
В ответ Юлия Вишневская
На втором месте некроз миоматозного узла, но возраст пациентки и расположение узла как то не укладываются в это предположение.Юлия Вишневская
В ответ Наталья Черданцева
Нет, не миома. Что ещё?Наталья Черданцева
В ответ Юлия Вишневская
Эндометриома?!Джина Тиркия
Абсцесс или внематочная )) Юлия Вишневская
В ответ Джина Тиркия
Неверно. Что ещё может быть?Джина Тиркия
В ответ Юлия Вишневская
пиосальпигс ?! Кровоток и образование округлой формы !!! Скажите ответЮлия Вишневская
В ответ Джина Тиркия
Думайте, что может быть в миометрии?Джина Тиркия
В ответ Юлия Вишневская
Это в миометрий ? Миома , нарушение питания в узле )Юлия Вишневская
В ответ Джина Тиркия
Нет. Ещё что может быть в миометрии?Джина Тиркия
В ответ Юлия Вишневская
Эндометриоз ))Юлия Вишневская
В ответ Джина Тиркия
Умница!Джина Тиркия
В ответ Юлия Вишневская
Это эндометриоз !? Ничего не понимаю , и матка вроде совсем не эндометриодная )Юлия Вишневская
В ответ Джина Тиркия
Сама удивлялась! Вот такой особенный случай.Джина Тиркия
В ответ Юлия Вишневская
Спасибо )Шамиль Магомедов
ПиосальпинксШамиль Магомедов
В ответ Шамиль Магомедов
ЭндометриомаRima Kutinova
Редуцированный правый рог матки с гематометрой и кистозное желтое тело.Юлия Вишневская
В ответ Rima Kutinova
Нет, что ещё может быть?Rima Kutinova
В ответ Юлия Вишневская
Эктопическая беременность( в интерстициальном отделе трубы) неразвивающаясяЮлия Вишневская
В ответ Rima Kutinova
Нет, что ещё может быть в миометрии?Rima Kutinova
В ответ Юлия Вишневская
Эндометриоидная гетеротопия?Rima Kutinova
В ответ Rima Kutinova
Юлия Германовна, а вы какой диагноз поставили?Юлия Вишневская
В ответ Rima Kutinova
Ваш второй вариант.Rima Kutinova
В ответ Юлия Вишневская
Спасибо. Очень интересно и поучительно.Анатолий Тоцкий
старая внематочная беременностьЮлия Вишневская
В ответ Анатолий Тоцкий
Неверно. Мое заключение было такое же. Что ещё?Анатолий Тоцкий
В ответ Юлия Вишневская
пиосальпинксЮлия Вишневская
В ответ Анатолий Тоцкий
В миометрии что может быть?Анатолий Тоцкий
В ответ Юлия Вишневская
расширенные веныЮлия Вишневская
В ответ Анатолий Тоцкий
Нет. Что ещё?Анатолий Тоцкий
В ответ Юлия Вишневская
артерио-венозная мальформацияЮлия Вишневская
В ответ Анатолий Тоцкий
Нет.Анатолий Тоцкий
В ответ Юлия Вишневская
эндометриоидная кистаАлександр Дубовис
Истмическая внематочная беременность справа. Кистозное желтое тело в правом яичнике.Юлия Вишневская
В ответ Александр Дубовис
Неверно ( это мое тоже заключение). Что ещё может быть?Мария Хохлова
Субсерозная мтс с кровоизлияниемЮлия Вишневская
В ответ Мария Хохлова
Нет. Что ещё может быть?Мария Хохлова
В ответ Юлия Вишневская
Трубная беременность?Юлия Вишневская
В ответ Мария Хохлова
Здесь патология миометрия.Наталья Хахва
Уж очень хочется сказать про трубную беременность, но, видимо, все не так просто?)Юлия Вишневская
В ответ Наталья Хахва
Верно. Что может быть в миометрии?Наталья Хахва
В ответ Юлия Вишневская
Миоматозный узел.Наталья Хахва
В ответ Наталья Хахва
Очаг аденомиозаНаталья Хахва
В ответ Наталья Хахва
Миоматозный узел, конечно, тоже может быть гипоэхогенным, но тут мне больше жидкостным показалось образование. Не могу просмотреть другие обсуждения почему-то...Екатерина Рябова
Эктопическая беременность.Локализация плодного яйца в интерстициальном отделе маточной трубы.Желтое тело в правом яичникеЮлия Вишневская
В ответ Екатерина Рябова
Неверно ( это мое также заключение). Что ещё может быть?Екатерина Рябова
В ответ Юлия Вишневская
Туберкулез маточной трубы.Очаг с распадом.персистенция неовулировавшего фолликула.Юлия Вишневская
В ответ Екатерина Рябова
В миометрии что может ещё быть?Екатерина Рябова
В ответ Юлия Вишневская
Очаг эндометриоза.Светлана Савочкина
Внематочная беременность в интрамуральном отделе маточной трубы?, кистозноизмененное желтое тело в правом яичнике. Рекомендовано - тест на беременность, определение уровня ХГЧЮлия Вишневская
В ответ Светлана Савочкина
Неверно. Что ещё может быть?Светлана Савочкина
В ответ Юлия Вишневская
Миоматозный узел с нарушением питания?Юлия Вишневская
В ответ Светлана Савочкина
Нет. Что ещё?Светлана Савочкина
В ответ Юлия Вишневская
саркома?Юлия Вишневская
В ответ Светлана Савочкина
Нет, что ещё в миометрии может быть?Светлана Савочкина
В ответ Светлана Савочкина
эндометриомаГаяне Казарян
осумкованный локальный сактосальпинкс?Юлия Вишневская
В ответ Гаяне Казарян
Образование относится к миометрию.Гаяне Казарян
В ответ Юлия Вишневская
очаг эндометриоидной гетеротопии? миоматозный узел с кистозной дегенерацией?Андрей Слепцов
Первое, что приходит на ум - интерстициальная беременность. Но элементы плодного яица не визуализируются, в режиме ЦДК нет характерного картирования хориона. Ответ: узел миомы 6 типа с деструкцией, либо аденомиома.Юлия Вишневская
В ответ Андрей Слепцов
А что за 6 тип миомы?Юлия Вишневская
В ответ Юлия Вишневская
Нашла.Андрей Слепцов
В ответ Юлия Вишневская
По просьбе хирургов мы давно пользуемся этой классификацией.Елена Бажанова
Киста жёлтого тела в правом яичнике. Возможно добавочный рог матки.Юлия Вишневская
В ответ Елена Бажанова
Киста жёлтого тела верно. А в миометрии что?Гульнара Бейсенбаева
Возможно эктопическая беременность в истмическом отделе трубы, в яичнике- кистозное желтое тело.Юлия Вишневская
В ответ Гульнара Бейсенбаева
Это не эктопическая беременность. А что?Гульнара Бейсенбаева
В ответ Юлия Вишневская
Рудиментарный рог матки?Юлия Вишневская
В ответ Гульнара Бейсенбаева
Нет. Здесь патология миометрия.Гульнара Бейсенбаева
В ответ Юлия Вишневская
Некроз миоматозного узлаЮлия Вишневская
В ответ Гульнара Бейсенбаева
Нет, не миома. А что ещё может быть?Гульнара Бейсенбаева
В ответ Юлия Вишневская
Узловой эндометриозИкбол Твшматова
Эндометриома в проекции угла матки и эндометриоидная киста яичникаЗадать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…