Ultrasound Club

Редко смотрим, редко видим

Мухтар Молов · 2018-03-26 · Урология и андрология

Условие задачи

Ваше заключение

Прошу простить коллеги! Но без анамнеза и без вводных.

Других исследований нет.

Материал задачи
Материал задачи
Материал задачи
Материал задачи

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Фибропластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони)

 

Фибропластическая индурация полового члена

Фибропластическая индурация полового члена (ФИПЧ), или болезнь Пейрони – заболевание с преимущественной локализацией патологического процесса в белочной оболочке и перегородке пещеристых тел полового члена, приводящее к его деформации во время эрекции. ФИПЧ наиболее часто встречается у лиц в возрасте 30–60 лет.

Этиология не выяснена. При ФИПЧ в ряде случаев образуются зоны кальциноза и оссификации, склеротическая, бедная клеточными элементами, волокнистая соединительная ткань, напоминающая келоидную. Одновременно у больных нередко обнаруживают контрактуры Дюпюитрена, фиброзные утолщения на пальцевых фалангах и в ушных раковинах, плечелопаточный периартрит, келоид и склеродермию.

Биопсия фиброзных бляшек кавернозных тел, утолщений ушных раковин, ладонного апоневроза (при наличии дюпюитреновской контрактуры) и межмышечной соединительной ткани свидетельствует об одинаковом во всех этих случаях перерождении соединительной ткани, полностью соответствующем коллагенозам.

Фиброзные бляшки на дорсальной поверхности полового члена резко ограничены, безболезненны, в виде плотных узлов, тяжей, пластинок и колец размером 0,5– 1,5 см и более и толщиной 2–5 мм. Они могут располагаться на различной глубине, кожа над ними подвижна и не изменена. Наиболее характерно их возникновение у корня полового члена, иногда в центральной части, реже у головки.

Обычно бляшки бывают между кавернозными телами и белочной оболочкой полового члена. Они могут быть одиночными или множественными, располагаться на латеральной стороне одного или обоих кавернозных тел. При длительном течении фибропластический процесс может проникать в гребешковую перегородку, а иногда охватывает всю белочную оболочку.

Клиническая картина ФИПЧ определяется триадой: бляшки, боль в половом члене при эрекции, искривление полового члена, затрудняющее или даже делающее невозможным половой акт.

В начальном периоде больные жалуются только на боли как в спокойном состоянии полового члена, так и при его эрекции. Затем появляются деформация и искривление полового члена при эрекции, обычно в сторону индуративного очага, что затрудняет половые акты. Формирующийся невротический симптомокомплекс усугубляет состояние больного и может приводить к нарушению сексуальных функций уже по психогенным механизмам.

«Сексопатология», Г.С.Васильченко

 

И по доброй традиции - ссылки на статьи и файлы.

https://web.archive.org/web/20211130234405/https://sonoworld.com/CaseDetails/Peyronie_s_disease.aspx?ModuleCategoryId=381

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3515929/

https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.292085117

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.7863/jum.2009.28.2.217

https://www.researchgate.net/publication/229157595_Imaging_modalities_and_clinical_assesment_in_men_affected_with_Peyronie's_disease

http://www.ultrasoundcases.info/Case-List.aspx?cat=259

 

 

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Татьяна Оленченко
Болезнь Пейрони
Наталья Караулова
Болезнь Пейрони.
Мухтар МоловАвтор задачи

В ответ Наталья Караулова

Наталья Владимировна! Правильно. Спасибо за участие!
Наталья Бачурина
Болезнь Пейрони
Светлана Савочкина
Калькулезный сиалоденит?
Мухтар МоловАвтор задачи

В ответ Светлана Савочкина

Светлана Александровна! Очень холодно) Такая патология встречается только у мужчин!
Сергей Антошин
Половой Член. Болезнь Пэйрони.
Нонна Габриелян
Болезнь пейрони
Мухтар МоловАвтор задачи

В ответ Нонна Габриелян

Нонна Амбарцумовна! Правильно! Спасибо за участие!
Ирина Жукова
Болезнь Пейрони.
Тина Рубан
Болезнь Пейрони
Карагишигаджи Джангишиев
Похоже на болезнь Пейрони.
Александр Аржанцев
Кальцинат в проекции а.dorsalis penis/
Мухтар МоловАвтор задачи

В ответ Александр Аржанцев

Александр Геннадьевич! По автору как называется нарушение?
Александр Аржанцев

В ответ Мухтар Молов

Болезнь Пейрони? Я ни разу не делал данный вид УЗД.
Мухтар МоловАвтор задачи

В ответ Александр Аржанцев

Александр Геннадьевич! Все правильно! Можете начинать этот вид исследования!)
Светлана Ушакова
Мухтар Рашидович, это уретрит с кавернитом? и кальцинат периуретральный . Или что-то другое?
Мухтар МоловАвтор задачи

В ответ Светлана Ушакова

Светлана Валерьевна! С исследуемым органом Вы совершенной правы! но кальцинаты в белочной оболочке. Можете по автору просто назвать патологию.
Светлана Ушакова

В ответ Мухтар Молов

Уважаемый Мухтар Рашидович, что-то не очень на Пейрони похоже, глубоко как-то бляжка. По крайней мере из того что я видела они намного более плотные и поверхностно по белочной оболочке идут. А это не может быть какая-то липофиброма кавернозного тела, уж больно нежная структура для Пейрони?
Мухтар МоловАвтор задачи

В ответ Светлана Ушакова

Светлана Валерьевна! Но в этом случае я имею анамнез и клинику (искривление во время эрекции в сторону поражения), о котором я скромно промолчал. И вот эти гиперэхогенные кальцинаты распологаются в белочной оболочке. Пациенты попадаются на УЗИ в разной степени выраженности болезни. Я в ответах прикрепил ссылки на разные случаи. И картина очень разнообразная. Спасибо за обсуждение! Очень приятно читать Ваши замечания! Спасибо!
Светлана Ушакова

В ответ Мухтар Молов

Спасибо за интересный вариант. В будущем мне очень пригодится. А скажите пожалуйста как часто сейчас вы видите каверниты, я вот ни одного что-то никак не увижу. Правда и поток не очень большой, больше сосудистый. но интересно как у вас по статистике.
Мухтар МоловАвтор задачи

В ответ Светлана Ушакова

Да. Светлана Валерьевна. В неделю у меня 3 -4 человека на это исследование. В основном с фарм пробой. с кавернитами очень редко.
Sahiba Alieva
Болезнь пейрони?
Гаджимурад Айдамиров
пейрони
Юлия Чернышева
Болезнь Пейрони.
Оксана Алымова
Болезнь Пейрони
Елена Пискун
болезнь пейрони
Карина Халухаева
Болезнь Пейрони
Нелля Ведякина
Внутримышечная гематома в стадии организации. Микрокальцинаты ( инородные тела?).
Мухтар МоловАвтор задачи

В ответ Нелля Ведякина

Нелля Федоровна! Очень холодно!) Такая патология встречается только у мужчин!
Нелля Ведякина

В ответ Мухтар Молов

Может, олеогранулёма пениса
Мухтар МоловАвтор задачи

В ответ Нелля Ведякина

Очень горячо! Нарушение назвать можно по автору!
Нелля Ведякина

В ответ Мухтар Молов

Болезнь Пейрони
Мирослав Пипак
Конкременти в мочеиспускательном канале
Мухтар МоловАвтор задачи

В ответ Мирослав Пипак

Мирослав Михайлович! Близко! но не точно!
Мухтар МоловАвтор задачи

В ответ Мухтар Молов

Засчитаю!) с органом вы точно угадали! Спасибо!
Наталья Лащенова
Пахово-мошоночная грыжа.

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Урология и андрология»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.