Ольга Шабанова
Расширение порто-кавальных анастомозовУЗИ печени
Василий Пьянков · 2014-08-31 · Абдоминальные исследования
Условие задачи
Женщина 45 лет, направлена на УЗИ брюшной полости с жалобами на периодические боли в правом подреберье.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
УЗИ-признаки кист внутрипеченочных желчных протоков левой доли печени тип V по Todani (болезнь Кароли).
Диагноз подтвержден на МРТ.
Болезнь Кароли — впервые описана Кароли в 1958 году, является редким врожденным заболеванием, которое характеризуется кистозным расширенными внутрипеченочных желчных протоков. Выделяют болезнь Кароли, где мешкообразно расширены только крупные внутрипеченочные желчные протоки и синдром Кароли (сочетание расширения мелких и крупных внутрипеченочных желчных протоков и врожденного фиброза печени). Болезнь Кароли ассоциирована с риском развития желчнокаменной болезни, холангита и холангиоцеллюлярной карциномы.
Литература:
Todani T, Watanabe Y, Narusue M, et al. Congenital bile duct cysts: classification, operative procedures, and review of thirty-seven cases including cancer arising from choledochal cyst. Am J Surg. Aug 1977;134(2):263-9.
http://emedicine.medscape.com/article/927248-overview
http://emedicine.medscape.com/article/364733-overview
Классификация кист желчных протоков, предложенная Тодани (Todani) и соавт.
Тип Iа: Кисты холедоха (общего желчного протока).
Тип Ib: Сегментарное расширение общего желчного протока.
Тип Iс: Диффузное или цилиндрическое расширение общего желчного протока.
Тип II: Дивертикулы внепеченочных желчных протоков.
Тип III: Холедохоцеле.
Тип IVa: Множественные кисты внутри- и внепеченочных желчных протоков.
Тип IVb: Множественные кисты внепеченочных желчных протоков.
Тип V: Кисты внутрипеченочных желчных протоков (болезнь Кароли и синдром Кароли).
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Зоя Агаева
дилятация желчных протоковВасилий Пьянков
В ответ Зоя Агаева
Это действительно "расширенные желчные протоки", а как сама патология называется?Виктор Перфильев
Кистозное расширение протоков в левой доле - болезнь Кароли. Но желательно видеть и правую долю, что там с протоковой системой и есть ли подобные кистозные образования.Виктор Перфильев
В ответ Виктор Перфильев
Я впервые вижу такое большое кистозное расширение протоков, обычно это мелкие кисты. В свое время в 80-90 годах я даже участвовал в операции по поводу данного заболевания - была резекция левой доли. Была выраженная клиника септического холангитаВасилий Пьянков
В ответ Виктор Перфильев
Мелкие кисты встречаютя при синдроме Кароли.Сергей Кучеренко
множественные кисты левой доли печени. Эхино- , альвеококкоз?Гульнара Бейсенбаева
Киста левой доли печени, расширение внутрипеченочных желчных протоков.Василий Пьянков
В ответ Гульнара Бейсенбаева
Это действительно "расширенные желчные протоки", а как сама патология называется?Гульнара Бейсенбаева
В ответ Василий Пьянков
Билиарная гипертензияВасилий Пьянков
В ответ Гульнара Бейсенбаева
НеправильноСергей Сорокин
множественные кисты печениСергей Шевчук
Данная картина характерна для обтурации левого печеночного протока, чаще первичным образованием печени с локализацией в области ворот. Как минимум нужна биохимия для достоверности диагноза, т.к. при нормальном билирубина нельзя исключить и множественные кисты левой доли, что тоже встречается не редко.
Сергей Шевчук
В ответ Сергей Шевчук
Бадд КиариВасилий Пьянков
В ответ Сергей Шевчук
Сосуды печени и НПВ без патологии.Наталья Гусарова
Множественные кисты левой доли печени.Ольга Попович
кисты печени?Ольга Балдина
УЗ-признаки билиарной гипертензии
Нина Горпинюк
Билиарная гипертензияЖамиля Сансызбаева
Поликистоз печениЕвгений Гагарин
Кисты печениЕвгений Гагарин
В ответ Евгений Гагарин
Вы хотя-бы публикуйте потом правильные ответы!!!! Что-бы люди опыта набирались! Признаюсь честно что у меня его мало!Евгений Гагарин
В ответ Евгений Гагарин
Простите, я нашел правильные ответы.Василий Пьянков
В ответ Евгений Гагарин
Евгений Николаевич! Это действительно кисты, но не паренхимы печени.Жанна Межиева
Болезнь Кароли, поликистоз левой доли печениВасилий Пьянков
В ответ Жанна Межиева
Поликистоза одной левой доли не бывает.Жанна Межиева
В ответ Василий Пьянков
Да, конечно! Комментировала данные снимки ,на которых изображена левая доля ))Татьяна Морозова
Болезнь КаролиНадежда Илжанова
расширение желчных протоков в левой долеВасилий Пьянков
В ответ Надежда Илжанова
А как называется диагноз?Светлана Овчарова
Множественные кисты печени.Эхинокок?Евгения Трусилова
Расширенные внутрипеченочные желчные протоки
Василий Пьянков
В ответ Евгения Трусилова
Ну а диагноз какой?Светлана Иким
кисты печениДмитрий Савкин
кавернозная трансформация воротной веныЗадать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…
ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ