Жанар Ниязбекова
Левостороняя гемитироидэктомия. Узловое образование в правой доле щитовидной железы. Аденома щитовидной железы.УЗИ щитовидной железы (случай №2)
Василий Пьянков · 2014-09-21 · Щитовидная железа
Условие задачи
Пациентка 59 лет, направлена на УЗИ щитовидной железы эндокринологом после проведения пальпации шеи. В анамнезе у пациентки операция на щитовидной железе 10 лет назад (объем и показания к операции пациентка объяснить не смогла).
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
Заключение: Состояние после левосторонней гемиструмэктомии. Диффузные изменения и гиперваскулризация паренхимы правой доли щитовидной железы.
Лабораторные данные: ТТГ - 22,0 мЕд/л. Антитела к тиреопероксидазе - 120 ед/мл.
Клинический диагноз: Аитоиммунный тиреоидит. Манифестный гипотиреоз. Состояние после левосторонней гемиструмэктомии.
Литература:
Anderson L, Middleton WD, Teefey SA, Reading CC, Langer JE, Desser T et al. Hashimoto thyroiditis: Part 1, sonographic analysis of the nodular form of Hashimoto thyroiditis. AJR Am J Roentgenol 2010; 195(1):208-215.
Критерии диагноза АИТ Российской ассоциации эндокринологов:
"Большими" диагностическими признаками, сочетание которых позволяет установить диагноз АИТ, являются:
1. Первичный гипотиреоз (манифестный или стойкий субклинический);
2. Наличие антител к ткани щитовидной железы и ультразвуковые признаки тиреоидита.
При отсутствии хотя бы одного из "больших" диагностических признаков диагноз АИТ носит лишь вероятностный характер.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Владимир Кабанов
Состояние после гемиструмэктомии. Рецидивный зоб. Владимир Кабанов
В ответ Владимир Кабанов
Как редкий вариант: опухоль паращитовидной железы?Василий Пьянков
В ответ Владимир Кабанов
Нет.Лиза Бокова
Эхографически-состояние после левосторонней гемитиреоидэктомии.Диффузные изменения правой доли щит.железы.Ольга Попович
диффузно-очаговой гиперплазии правой доли, ( нельзя исключить рецидив), гемитиреоидэктомия слеваЯрослава Кузнецова
Состояние после удаления левой доли и перешейка . Узла правой долиМарина Васичева
Аутоиммуный тиреоидит.Василий Пьянков
В ответ Марина Васичева
Аутоиммуный тиреоидит не ультразвуковой диагноз.Сергей Быстров
аденома щитовидной железыНаталья Кондратьева
Рецидив узла правой доли
Владимир Комаренец
узловой зобВладимир Комаренец
В ответ Владимир Комаренец
ТиреоидитВасилий Пьянков
В ответ Владимир Комаренец
Тиреоидит не ультразвуковой диагноз, но Вы правы.Александр Борисов
Состояние после гемиструмэктомии слева, диффузный зоб, АИЗ.Виталий Кучеев
Тромбоз ВЯВВиктор Перфильев
Узел правой доли, возможно, аденомаСветлана Петелина
Зоб Риделя . .Левосторонняя гемитиреоидэктомия. Но возможно и объемное образование, заснимающее всю долю. Жаль что нет картинки в ЦДКАлександр Аржанцев
Состояние после удаления перешейка, субтотальной струмэктомии слева (2хсторонней?). Рецидив узлового зоба (аденома? фолликулярный рак?) в культе правой доли щитовидной железы.Александр Аржанцев
В ответ Александр Аржанцев
понятно, профессорВасилий Пьянков
В ответ Александр Аржанцев
Я специально не показываю продольный срез доли и режимм ЦДК для того чтобы Вы могли обдумать весь диф. диагностический ряд.Дмитрий Благочиннов
АИТ, гиперплазия единственной правой долиВасилий Пьянков
В ответ Дмитрий Благочиннов
АИТ - по УЗИ не ставится, но ответ засчитан.Константин Докучаев
тиреоидитВасилий Пьянков
В ответ Константин Докучаев
Какой?Константин Докучаев
В ответ Василий Пьянков
аутоиммунныйВасилий Пьянков
В ответ Константин Докучаев
АИТ - по УЗИ не ставится, но ответ засчитан.Ольга Шабанова
Узловая гиперплазия правой доли щитовидной железы.Карима Пулатова
струмэктомия левой доли,компенсаторная гиперплазия правой доли щитовидной железыАрсен Алиев
многоузловой зоб, Василий Алексеевич, какая модель аппарата?Василий Пьянков
В ответ Арсен Алиев
S6Арсен Алиев
В ответ Василий Пьянков
)) спасибо, хорошее изображение, планирую покупку S8ExpВасилий Пьянков
В ответ Арсен Алиев
Это персональная настройка. На стандартных такой картинкине получить.Арсен Алиев
В ответ Василий Пьянков
Настраивали сами?Василий Пьянков
В ответ Арсен Алиев
Конечно сам.Александра Сальникова
аутоиммунный тиреоидит единственной долиВасилий Пьянков
В ответ Александра Сальникова
АИТ - по УЗИ не ставится, но ответ засчитан.Задать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…
ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ