Ultrasound Club

УЗИ печени (случай №3)

Василий Пьянков · 2014-09-30 · Абдоминальные исследования

Условие задачи

Мужчина 48 лет, направлен на УЗИ с жалобами на боли в правом подреберье связанные с приемом пищи.

jul042014185339.jpg

jul042014185352.jpg

jul042014185404.jpg

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

УЗ-признаки аденомиоматоза желчного пузыря (segmental adenomyomatosis type С).

Литература:

http://emedicine.medscape.com/article/363728-overview

http://www.jultrasoundmed.org/content/22/2/229.long

%D1%80%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D1%80%D0%

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Iuliya Andrievskaya
Диффузные изменения стенки желчного пузыря ( по типу холестероза и хр. Воспалительного процесса с признаками обострения), наличие неоднородной желчи в полости желчного пузыря ( сладж).
Владимир Кабанов
Рискну предположить: сочетание опухоли желчного пузыря и острого холецистита.
Владимир Кабанов

В ответ Владимир Кабанов

Аденомиоматоз желчного пузыря?
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Владимир Кабанов

Правильно, а какой вариант?
Владимир Кабанов

В ответ Василий Пьянков

Очаговая форма? (хотя локализация нетипична)
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Владимир Кабанов

У данной формы есть конкретное название.
Альгирдас Жаляускас
Аденомиоматоз желчного пузыря.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Альгирдас Жаляускас

Какой его вариант и с чем в первую очередь необходимо проводить диф. диагностику?
Альгирдас Жаляускас

В ответ Василий Пьянков

Сегментарная форма с поражением шейки. Дифференцировать с c-r пузыря. Тактика - наблюдение в плане возможной малигнизации и камнеобразования.
Неплохая практическая статья была опубликована в журнале "Функциональная и ультразвуковая диагностика" в 2004 году, № 1. Работающая для скачивания ссылка для коллег, желающих ознакомиться -
http://endosono.ru/publicuzi/378-%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%B0-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8F.html
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Альгирдас Жаляускас

Все правильно, только это не шейка, а дно.
Альгирдас Жаляускас

В ответ Василий Пьянков

Да-с! Промазал... Почему-то не обратил внимание на отношение к краю печени :-((
Лиза Бокова
Хр.холецистит
Наталья Караулова
Сегментарный аденомиоматоз желчного пузыря.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Наталья Караулова

Какой его вариант и с чем в первую очередь необходимо проводить диф. диагностику?
Наталья Караулова

В ответ Василий Пьянков

Сегментарный, дифференциальный диагноз с раком желчного пузыря.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Наталья Караулова

А какой вариант сегментарного?
Наталья Караулова

В ответ Василий Пьянков

Шеечный?
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Наталья Караулова

Наоборот:-)
Наталья Караулова

В ответ Василий Пьянков

В дне.
Наталья Караулова

В ответ Наталья Караулова

Сначала про дно подумала, и край печени острый виден, но чаще шеечный встречается.
Александр Телегуз
Аденомиоматоз
Сергей Величко
Рак желчного пузыря
Светлана Догадаева
Здравствуйте .Я предполагаю ,что это паппилярная киста .
Виталий Кучеев
Аденома оные полипы желчного пузыря
Маргарита Есаулова
Очаговое образование в области шейки желчного пузыря.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Маргарита Есаулова

Маргарита Алексеевна! Посмотрите где находится край печени?
Елена Цецулина
Опухоль желчного пузыря
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Елена Цецулина

Диф. диагноз действительно нужно проводить с опухолью!
Виктор Перфильев
Аденомиоматоз желчного пузыря
И Х
жкб,остр.калькулезный холецистит
Александр Аржанцев
очаговый аденомиоматоз жёлчного пузыря
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Александр Аржанцев

Только это не очаговый вариант. Какой?
Александр Аржанцев

В ответ Василий Пьянков

шеечный - это тоже очаговый
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Александр Аржанцев

Посмотрите где находится край печени?
Александр Аржанцев

В ответ Василий Пьянков

я левша, у меня маркёры развёрнуты в другую сторону, а вариант всё равно очаговый
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Александр Аржанцев

Более 1/3 желчного пузыря это очаговый?
Александр Ильков
утолщение стенок желчного пузыря, особенно выраженное в его шейке, в режиме ЦДК допплеровские признаки гиперваскуляризации стенки пузыря в шейке и перешейке, точечные гиперэхогенные включения в стенке, возможно
холецистит и аденомиоз стенки желчного пузыря.
Мария Кефер
Холестероз или аденома желчного пузыря
Татьяна Борголова
Эхографические признаки калькулёзного холецистита . Камни в области шейки желчного пузыря.
Константин Докучаев
аденоматоз желчного пузыря
Мадина Рамазанова
Полип ж/ п
Мадина Рамазанова

В ответ Мадина Рамазанова

Заболевание подж/ железы?
Евгений Гагарин
Опухоль желчного пузыря

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Абдоминальные исследования»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.