Наталья Караулова
Синовит.УЗИ коленного сустава (случай №2)
Василий Пьянков · 2014-10-19 · Мускуло-скелетные исследования
Условие задачи
Мужчина 50 лет с жалобами на боли в правом коленном суставе при движениях в течение 9 месяцев.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
УЗ-признаки хронического супрапателлярного бурсита правого коленного сустава. Rice bodies ("рисовые тела", "рисовые зерна") в супрапателлярной сумке.
Диагноз верифицирован на МРТ.
Вероятные причины Rice bodies:
1. Микроинфаркты синовиальной оболочки.
2. Плотные частицы организовавшегося фибрина, которые могут подвергаться кальцификации.
Заболевания при которых встречаются Rice bodies:
1. Туберкулезный артрит.
2. Ревматоидный артрит.
3. Хр. бурсит (синовит).
Диф. диагноз:
1. Синовиальный хондроматоз.
Литература:
http://radiopaedia.org/articles/rice-bodies
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Василий Пьянков
В ответ Наталья Караулова
А еще что там "плавает?Наталья Караулова
В ответ Василий Пьянков
Нити фибрина, коллагеновые волокна, фрагменты хряща и синовиальной оболочки.Василий Пьянков
В ответ Наталья Караулова
Эти "фрагменты" имеют конкретное название в медицинской литературе. Они даже очень похожи на него. Погуглим?!:-)Наталья Караулова
В ответ Василий Пьянков
Хондромные тела.Василий Пьянков
В ответ Наталья Караулова
Нет. Это не хондромные тела, но эти образования действительно могут "свободно" перемещаться в полости суставной сумки.Наталья Караулова
В ответ Василий Пьянков
"Рисовые зерна"?Василий Пьянков
В ответ Наталья Караулова
Bingo! Где нашли?Наталья Караулова
В ответ Василий Пьянков
Eugene G McNally рулит! За правильный ответ зачитывается?Василий Пьянков
В ответ Наталья Караулова
ДА!Василий Пьянков
В ответ Василий Пьянков
rice bodiesВладимир Кабанов
Эхоструктурные признаки хронического синовита с пролиферацией ворсинВасилий Пьянков
В ответ Владимир Кабанов
Это действительно хр. синовит, но "структуры" свободно перемещаются в полости сустава.Владимир Кабанов
В ответ Василий Пьянков
Тогда следует думать в первую очередь о хроническом серозно-фибриноидном синовите с образованием свободных внутрисуставных тел.Василий Пьянков
В ответ Владимир Кабанов
И как называются эти "внутрисуставные тела" в медицинской литературе?Владимир Кабанов
В ответ Василий Пьянков
Хондромные тела.Василий Пьянков
В ответ Владимир Кабанов
Нет, это не хондромные тела, но они тоже могут свободно перемещатьсся.Владимир Кабанов
В ответ Василий Пьянков
"рисовые тельца"Василий Пьянков
В ответ Владимир Кабанов
Да!Iuliya Andrievskaya
киста БейкераИгорь Лысенко
Киста БейкераОксана Алымова
Виллезонодулярный (пигментный) синовитАлександр Майдаков
препателлярный бурситВасилий Пьянков
В ответ Александр Майдаков
Бурсит супрапателлярный. А что за образования внутри?Александр Майдаков
В ответ Василий Пьянков
уважаемый Василий Алексеевич, а в чем разница супрапателлярного и препателлярного бурсита? А образования внутри так называемые "рисовые зерна" при хроническом бурсите!Василий Пьянков
В ответ Александр Майдаков
Разница прежде всего анатомическая - это две разные сумки. "Рисовые зерна" вы указали абсолютно правильно.Александр Майдаков
В ответ Василий Пьянков
Извините, я больше 25 лет оперировал хр. бурситы (в том числе) и анатомическую разницу не видел.Александр Майдаков
В ответ Александр Майдаков
Существуют 3-основные сумки. Наиболее крупными являются супрапателлярная сумка-выше надколенника под сухожилием 4-х главой м-цы бедра. между волокнами прямой мышцы бедра и аркообразной фасцией располагается промежуточный слой который делит суставные пространства на две сумки. Ниже надколенника, позади собственной связки, - инфрапателлярная сумка. Спереди надколенника - небольшая подкожная сумка надколенника. Все же они (эти сумки) объединяются понятием- препателлярные сумки.Василий Пьянков
В ответ Александр Майдаков
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00338http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3354353/
Александр Телегуз
Супрапателлярный бурсит ,вероятно при ревматоидном артрите.Василий Пьянков
В ответ Александр Телегуз
А что за "образования" внутри сумки?Светлана Овчарова
СиновитВасилий Пьянков
В ответ Светлана Овчарова
А что за образования?Светлана Овчарова
В ответ Василий Пьянков
Винонодулярный синовит?Василий Пьянков
В ответ Светлана Овчарова
нетОльга Попович
супрапателлярный бурситВасилий Пьянков
В ответ Ольга Попович
А что за образования в полости?Ольга Попович
В ответ Василий Пьянков
разрастания синовиальной оболочкиВасилий Пьянков
В ответ Ольга Попович
нетТатьяна Серебряк
пролиферативный синовит с выраженными разрастаниями ворсин синовиальной оболочки (если правильно поняла это верхний заворот?)Василий Пьянков
В ответ Татьяна Серебряк
Эти "разрастания" перемещаются при изменении положения туловищаТатьяна Серебряк
В ответ Василий Пьянков
хондроматозВасилий Пьянков
В ответ Татьяна Серебряк
нетТатьяна Серебряк
В ответ Василий Пьянков
внутри суставные мыши? как результата рассекающего остеохондрита?Василий Пьянков
В ответ Татьяна Серебряк
нетТатьяна Серебряк
В ответ Василий Пьянков
подаграВасилий Пьянков
В ответ Татьяна Серебряк
нет. эти образования свободно перемещаются.Татьяна Серебряк
В ответ Василий Пьянков
фибринозные сгусткиВасилий Пьянков
В ответ Татьяна Серебряк
нетГаджимурад Айдамиров
бурсит (геморрагический?)Василий Пьянков
В ответ Гаджимурад Айдамиров
бурсит есть, а что внутри?Гаджимурад Айдамиров
В ответ Василий Пьянков
если бы Вы указывали, или описывали, где именно сканировали, то это очень помогло бы. А то сиди гадай где и что? Вот мне кажется что это образование располагается межмышечно. Возможно гематома межмышечная!Василий Пьянков
В ответ Гаджимурад Айдамиров
Бодимаркер установлен. Это супрапателлярный бурсит. НО ВОПРОС, ЧТО ЗА ОБРАЗОВАНИЯ ВНУТРИ СУМКИ? Ваши коллеги полистав учебники и поискав в интернете уже сообщили правильный ответ.Гаджимурад Айдамиров
В ответ Василий Пьянков
Так если это бурсит я же правильно ответил!Василий Пьянков
В ответ Гаджимурад Айдамиров
Но основной вопрос, что внутри сумки?Марина Пашкина
препателлярный бурситВасилий Пьянков
В ответ Марина Пашкина
это супрапателлярный бурсит, а что внутри.Татьяна Морозова
Киста БейкераЛариса Лощинина
Супрапателлярный синовитВасилий Пьянков
В ответ Лариса Лощинина
А что за образования в полости сумки?Лариса Лощинина
В ответ Василий Пьянков
А ну да пролиферация синовиальной оболочки (экссудативно - пролиферативный супрапателлярный синовит)Василий Пьянков
В ответ Лариса Лощинина
НетЛариса Лощинина
В ответ Василий Пьянков
Пигментный виллонодулярный синовит?Василий Пьянков
В ответ Лариса Лощинина
Нет. Эти образования имеют конкретное название в медицинской литературе. Они даже очень похожи на него.Лариса Лощинина
В ответ Василий Пьянков
Василий Алексеевич, вы имеете ввиду паннус?Василий Пьянков
В ответ Лариса Лощинина
Нет, они похожи на зерна одного из видов злаков.Лариса Лощинина
В ответ Василий Пьянков
рисовые тельца?! Что то я совсем туплю... Хронический ворсинчатый синовит? (гипертрофированные склерозированные ворсинки отшнуровываясь формируют так называемые рисовые тельца и хондромные тела)Василий Пьянков
В ответ Лариса Лощинина
Абсолютно правильно! Это Rice bodiesЛариса Лощинина
В ответ Василий Пьянков
Василий Алексеевич, благодарю вас за такое нужное дело!!! Интересно проверять свои знания да и незнания тоже!!!Александр Шпилевой
Хронический синовиитВасилий Пьянков
В ответ Александр Шпилевой
А что за образования в полости сумки?Карима Пулатова
бурситВасилий Пьянков
В ответ Карима Пулатова
А что за образования в полости сумки?Александр Ильков
Супрапателлярный бурсит?Василий Пьянков
В ответ Александр Ильков
А что за образования в полости сумки?Татьяна Крапчетова
СиновитВасилий Пьянков
В ответ Татьяна Крапчетова
А что за образования в полости сумки?Татьяна Крапчетова
В ответ Татьяна Крапчетова
Возможно оссифицированный синовит.Ольга Шабанова
Поднадколенниковый бурситИван Попов
супрапателлярный бурсит.Василий Пьянков
В ответ Иван Попов
А что за образования в полости сумки?Иван Попов
В ответ Василий Пьянков
Застарелый бурсит.Задать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…