Ultrasound Club

УЗИ коленного сустава (случай №2)

Василий Пьянков · 2014-10-19 · Мускуло-скелетные исследования

Условие задачи

Мужчина 50 лет с жалобами на боли в правом коленном суставе при движениях в течение 9 месяцев.

aug062013171041.jpg

aug062013170946.jpg

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

УЗ-признаки хронического супрапателлярного бурсита правого коленного сустава. Rice bodies ("рисовые тела", "рисовые зерна") в супрапателлярной сумке.

Диагноз верифицирован на МРТ.

Вероятные причины Rice bodies:

1. Микроинфаркты синовиальной оболочки.

2. Плотные частицы организовавшегося фибрина, которые могут подвергаться кальцификации.

Заболевания при которых встречаются Rice bodies:

1. Туберкулезный артрит.

2. Ревматоидный артрит.

3. Хр. бурсит (синовит).

Диф. диагноз:

1. Синовиальный хондроматоз.

%D1%8C%D0%BB%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%

Литература:

http://radiopaedia.org/articles/rice-bodies

http://drmehmetasik.net/yayinlar/uluslararasidergilerde/Rice_Bodies_of_Synovial_Origin_in_the_Knee_Joint.pdf

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Алла Цветкова
Скопление жидкости в наднадколенниковой сумке, возможно вследствие бурсита..
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Алла Цветкова

А что за образования в полости сумки?
Алла Цветкова

В ответ Василий Пьянков

Если Вы смотрите пациента в лежачем положении, то видимые "образования"- на задней стенке полости...судя по состоянию других участков синовиальной оболочки, вероятность происхождения из нее (артрит) низка ... Если эти "включения" подвижны при перемене положения тела или надавливании, то , возможно, это "хлопья" осадка из воспалительного содержимого...при артрозе взвесь плотнее...
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Алла Цветкова

У этих образований есть конкретное название.
Земфира Бирагова
киста Бейкера с утолщенными стенками, выростами выстилающей синовии и неоднородным содержимым
Людмила Цемахова
Организовавшаяся гематома
Людмила Цемахова

В ответ Людмила Цемахова

Просьба в случае неверного ответа присылать правильное решение задачи
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Людмила Цемахова

Правильный ответ будет доступен через 8 дней на сайте (кнопка правильный ответ).
Людмила Цемахова

В ответ Людмила Цемахова

Нагноившийся бурсит
Людмила Цемахова

В ответ Людмила Цемахова

Извините- не могу найти указанную кнопку"правильный ответ"
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Людмила Цемахова

Войдите на сайт через браузер Chrom.
Наталья Дмитриева
Синовит с эксудативно-пролиферативным компонентом
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Наталья Дмитриева

А что за образования в полости сумки?
Надежда Илжанова
синовит
Маргарита Есаулова
киста Бекера
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Маргарита Есаулова

А что за образования в полости сумки?
Константин Докучаев
Препателлярный бурсит
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Константин Докучаев

Бурсит супрапателлярный. А что за образования в полости сумки?
Константин Докучаев

В ответ Василий Пьянков

фибрин
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Константин Докучаев

нет.
Дмитрий Чистяков
супрапателлярный бурсит
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Дмитрий Чистяков

А что за образования в полости сумки?
Дмитрий Чистяков

В ответ Василий Пьянков

это плотные структуры выпота, так наз. фибриноид
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Дмитрий Чистяков

Нет. Эти образования имеют конкретное название в медицинской литературе. Они даже очень похожи на него.
Дмитрий Чистяков

В ответ Василий Пьянков

Могут быть в бурсе разные включения:
Фибриноид,
Хондромные тела,
Паннусы,
Пролиферация синовиальной оболочки,
бывает ещё пиг.-виллёзо-нодулярный синовит.
ну тофусы ещё, наверное.
Видимо, здесь пролиферация синовии, может ПВУЗ
Артур Юмагужин
Вило-нодулярный синовит правого коленного сустава
Гаяне Казарян
Бурсит
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Гаяне Казарян

А что за образования в полости сумки?
Нина Горпинюк
супрапателлярный бурсит
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Нина Горпинюк

А что за образования в полости сумки?
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Нина Горпинюк

А что за образования в полости сумки?
Эдуард Каримов
Препателлярный бурсит
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Эдуард Каримов

Бурсит супрапателлярный. А что за образования в полости сумки?
Эдуард Каримов

В ответ Василий Пьянков

"Супра или пре" по данному скану сказать трудно. В полости, вероятно, картина хондроматоза
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Эдуард Каримов

нет.
Эдуард Каримов

В ответ Василий Пьянков

гипертрофия синовиальной оболочки
Ольга Глущенко
Синовит
Зоя Агаева
тендиноз
Зоя Агаева

В ответ Зоя Агаева

супрапателлярный бурсит
Елена Харченко
Признаки синовита правого коленного сустава (под сухожилием четырехглавой мышцы. в верхнем завороте гетерогенное образование, отсутствие в ЦДК окрашивание делает РА маловероятным, хотя ворсины?).
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Елена Харченко

А что за образования в полости сумки?
Юрий Мелехин
Киста правого коленного сустава
Галина Боброва
синовит, деформирующий артроз
Галина Боброва

В ответ Галина Боброва

Походит на кисту Беккера, но ........ по снимку расположение не то.....

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Мускуло-скелетные исследования»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.