УЗИ селезенки

Василий Пьянков · 2014-11-15 · Абдоминальные исследования

Условие задачи

Пациентка 24 лет, направлена на УЗИ брюшной полости с жалобами на "колющие" боли в левом подреберье.

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Ваша версия и аргументы

Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.

Показать разбор

УЗ-признаки очагового образования селезенки (гемангиома?).

Диагноз верифицирован на МРТ.

Литература:

http://radiopaedia.org/articles/splenic-haemangioma

HYPOECHOIC SPLENIC LESION

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Common

• Splenic Infarction

• Splenic Trauma

Less Common

• Splenic Metastases

• Splenic Lymphoma

• Infection/Abscess

• Hemangioma

• Lymphangioma

• Sarcoidosis

Rare but Important

Primary Splenic Tumors

Angiosarcoma
Hemangiopericytoma
Hemangioendothelioma
Littoral Cell Angioma

Expertddx. Ultrasound 1st ed.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Ольга Попович2014-11-15 12:57

очаговое образование селезёнки ( инфаркт? абсцесс? опухоль?_

Василий ПьянковАвтор задачи2014-11-15 12:59

В ответ Ольга Попович

А более конкетный диф. диагностический ряд? Оцените режим ЦДК.

Ольга Попович2014-11-15 15:09

В ответ Василий Пьянков

вероятнее всего абсцесс

Василий ПьянковАвтор задачи2014-11-15 22:39

В ответ Ольга Попович

нет

Ольга Попович2014-11-20 09:10

В ответ Василий Пьянков

метастаз или первичный очаг

Василий ПьянковАвтор задачи2014-11-20 10:13

В ответ Ольга Попович

А если предположить доброкачественное образование?

Ольга Попович2014-11-20 11:04

В ответ Василий Пьянков

судя по мозаичному сосудистому рисунку не похоже,

Василий ПьянковАвтор задачи2014-11-20 11:14

В ответ Ольга Попович

Васкуляризация доброкачественных образований разная бывает. Также очень много зависит от настройки и чувствительность цветового допплера. Эта настройка для почек, при настройке для брюшной полости - образование гораздо менее васкуляризированное.

Ольга Попович2014-11-20 13:29

В ответ Василий Пьянков

согласна, тогда может быть гемартрома или лимфангиома

Василий ПьянковАвтор задачи2014-11-20 13:59

В ответ Ольга Попович

А более банальное?

Дмитрий Чистяков2014-11-15 14:04

очаговая лимфоидная инфильтрация

Альгирдас Жаляускас2014-11-15 17:17

Воспалительная псевдоопухоль селезенки.

Людмила Мельникова2014-11-15 17:45

Лимфома селезенки.

Наталья Караулова2014-11-15 18:44

Гамартома селезенки.

Владимир Кабанов2014-11-15 20:05

гемангиома селезёнки

Жанар Ниязбекова2014-11-15 20:56

Абсцесс селезенки

Анна Дорофеева2014-11-16 18:28

Гемангиома

Оксана Алымова2014-11-16 18:44

Лимфома.

Дмитрий Абелов2014-11-16 20:02

Здравствуйте. Больше похоже на лимфому (учитывая предполагаемые размеры селезенки) , но также может быть и метастазом.

Дмитрий Абелов2014-11-16 23:43

В ответ Дмитрий Абелов

Попробую еще раз. Если говорить за первый снимок то похоже на абсцесс селезенки,но последующие с допплером говорят об обратном. На sonoworld есть похожий случай.

Василий ПьянковАвтор задачи2014-11-17 00:06

В ответ Дмитрий Абелов

Картинка с ЦДК действительно нетипична для этой патологии. Но бывает и так.

Тэа Чахунашвили2014-11-16 21:20

гипоэхогенное новооброзование селезенки без дистального усиления и с выраженным кровотоком. наверное,
лимфома?

Ольга Орлова2014-11-16 22:59

Киста

Александр Понкрашкин2014-11-16 23:20

метастаз в селезенке

Гаджимурад Айдамиров2014-11-17 09:56

травма была?

Гаджимурад Айдамиров2014-11-19 09:05

В ответ Гаджимурад Айдамиров

спасибо за ответ!

Василий ПьянковАвтор задачи2014-11-21 22:44

В ответ Гаджимурад Айдамиров

никакой травмы не было.

Жанна Гиляхова2014-11-18 17:58

Абсцесс

Лариса Лощинина2014-11-20 08:14

Новообразование селезенки

Василий ПьянковАвтор задачи2014-11-20 10:11

В ответ Лариса Лощинина

Какое образование предположительно?

Лариса Лощинина2014-11-21 09:24

В ответ Василий Пьянков

лимфома Ходжкина

Василий ПьянковАвтор задачи2014-11-21 22:44

В ответ Лариса Лощинина

нет

Виктор Жемчугов2014-11-21 08:52

Очаговое образование селезенки (киста?) Спленомегалия

Марина Балацкая2014-11-21 09:26

Нужны данные анамнеза. Если в анамнеза факт травмы, то так может выглядеть небольшая гематома. В любом случае, это расценивается как очаговое образование. Бывают и спонтанные гематомы при гематологических заболеваниях. Нужна дополнительная информация.

Василий ПьянковАвтор задачи2014-11-21 22:45

В ответ Марина Балацкая

никаккой травмы не было. никаких заболеваний тоже. Где Вы встречали васкуляризированную гематому?

Марина Балацкая2014-11-24 09:31

В ответ Василий Пьянков

Я буду расценивать это как объемное образование. Это может быть первичная опухоль или метастатическое поражение. Буду наблюдать в динамике. Однозначного ответа быть не может.

Василий ПьянковАвтор задачи2014-11-26 23:28

В ответ Марина Балацкая

Но диф.диагностический ряд Вы должны указать?!

Константин Докучаев2014-11-21 09:34

Инфаркт селезенки

Маргарита Есаулова2014-11-21 09:57

Очаговое образование селезёнки (предположительно метастаз)