Ultrasound Club

Абдоминальное УЗИ

Александр Малов · 2015-09-01 · Абдоминальные исследования

Условие задачи

Больная Р. 71 г. находилась на лечении в терапевтическом отделе­нии МСЧ ЗМЗ по поводу хронического пиелонефрита. При проведении УЗИ брюшной полости в эпигастральной области выявлено округлой формы плотное образование размером 30 мм. Дифференцировать локализацию этого образования (желудок или поджелудочная железа) при обычном УЗИ не представлялось возможным. При проведении УЗИ с заполнением желудка четко определялось подслизистое экзо­фитное образование, локализованное в нижней трети тела желудка

%D0%A3%D0%B7%D0%B8%20-%20010-2.jpg

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

фиброма стенки желудка.

При проведении УЗИ с заполнением желудка дегазированной жидкостью четко определялось подслизистое экзо­фитное образование локализованное в нижней трети тела желудка с признаками доброкачественности процесса: контуры образования ровные, структура его однородная, эхогенность снижена, с сохранением структуры стенки желудка за экзофитным образованием, с четким отражением от эпителия слизистой оболочки желудка без признаков изъязвления. Все вышеописанные признаки дали право выставить заключение о наличии экзофитного доброкачественного образования тела желудка.

На фиброгастроскопии подслизистая опухоль желудка.

Заключение биопсии: подслизистая фиброма стенки желудка.

Диагностика фибром желудка, как и других неэпителиальных опухолей, представляет значительные трудности. Они иногда бывают находкой на операционном столе во время операций, предпринимаемых по другому поводу. Чувство тяжести после приема пищи, понижение аппетита, боли в эпигастральной области, симптоматика не язвенного стеноза привратника склоняют врача думать прежде всего о раке желудка. Объективное исследование представляет ценность лишь тогда, когда через тонкую брюшную стенку удастся прощупать плотную, неболезненную смещающуюся опухоль округлой формы. Чаще фиброма имеет вид одного узла округлой формы, размеры ее могут быть различными. В зависимости от соотношения клеточных элементов и стромы фибромы могут быть твердыми и мягкими. Деструктивные изменения в тканях опухоли встречаются редко.

В данном наблюдении УЗИ желудка проведенного по специальной методике заполнения желудка поз­волило получить достаточно убедительные доказательства наличия доброкачественной экзофитной опухоли желудка.

Уточнение автора из обсуждения. В ответе от 1 сентября 2015 года автор уточнил: по биопсии — подслизистая фиброма, по гистологии — нейрофиброма. Исходный комментарий автора.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Людмила Мельникова
Лейомиома желудка.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Людмила Мельникова

Вы правы что среди доброкачественных неэпителиальных опухолей желудка наиболее распространены новообразования из гладко-мышечной ткани (лейомиомы), на долю которых приходится более 1/3 случаев.
Но это образование нейрофиброма желудка которое встречаются гораздо реже лейомиомы Нейрофиброма развивается из элементов эндопериневрия и, как правило, связана с нервными стволами.
Владимир Кабанов
Объёмное образование желудка неясной этиологии. Приоритетные направления диагностического поиска: узловая форма лимфомы, лейомиома.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Владимир Кабанов

правильно это подслизистая фиброма по биопсии а гистология определила нейрофиброму.
Гаджимурад Айдамиров
Фитобезоар?
Оксана Алымова
Полип желудка
Кетеван Кикория
Безоар.
Альгирдас Жаляускас
Аденоматозный полип тела желудка.
Valentin Cojocaru
полип желудка,возможно лейомиома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Valentin Cojocaru

Это действительно подслизистая фиброма нижней трети тела желудка
Дмитрий Екимов
лейомиома?
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Дмитрий Екимов

Правильно это подслизистая фиброма.
Олег Салюк
лейомиома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Олег Салюк

Совершенной верно.
Тина Рубан
полип желудка
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Тина Рубан

Образование расположено в подслизистом слое желудка
Артур Щербаков
Тератома желудка
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Артур Щербаков

Это доброкачественное образование но не тератома
Жанна Павлова
Лейомиома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Жанна Павлова

Это подслизистая фиброма
Елена Хусниярова
Безоар?
Lala Guseynova
Безоар
Юлия Сачек
Где видно что образование подслизистое? Возможно, безоар.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Юлия Сачек

Это подслизистое образование но не безоар
Маргарита Есаулова
Подслизистое образование желудка (пусть будет аденома, либо лиомиома).
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Маргарита Есаулова

Правильно подслизистая фиброма
Елена Шевякова
Лейомиома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Елена Шевякова

Это доброкачественное образование подслизистая фиброма
Александр Ильков
лейомиома?
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Александр Ильков

Правильно подслизистая фиброма
Тэа Чахунашвили
Полиповидное новообразование желудка
Татьяна Борголова
Полип желудка

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Абдоминальные исследования»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.