Ultrasound Club

Абдоминальное УЗИ

Александр Малов · 2015-09-01 · Абдоминальные исследования

Условие задачи

Больная Р. 71 г. находилась на лечении в терапевтическом отделе­нии МСЧ ЗМЗ по поводу хронического пиелонефрита. При проведении УЗИ брюшной полости в эпигастральной области выявлено округлой формы плотное образование размером 30 мм. Дифференцировать локализацию этого образования (желудок или поджелудочная железа) при обычном УЗИ не представлялось возможным. При проведении УЗИ с заполнением желудка четко определялось подслизистое экзо­фитное образование, локализованное в нижней трети тела желудка

%D0%A3%D0%B7%D0%B8%20-%20010-2.jpg

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

фиброма стенки желудка.

При проведении УЗИ с заполнением желудка дегазированной жидкостью четко определялось подслизистое экзо­фитное образование локализованное в нижней трети тела желудка с признаками доброкачественности процесса: контуры образования ровные, структура его однородная, эхогенность снижена, с сохранением структуры стенки желудка за экзофитным образованием, с четким отражением от эпителия слизистой оболочки желудка без признаков изъязвления. Все вышеописанные признаки дали право выставить заключение о наличии экзофитного доброкачественного образования тела желудка.

На фиброгастроскопии подслизистая опухоль желудка.

Заключение биопсии: подслизистая фиброма стенки желудка.

Диагностика фибром желудка, как и других неэпителиальных опухолей, представляет значительные трудности. Они иногда бывают находкой на операционном столе во время операций, предпринимаемых по другому поводу. Чувство тяжести после приема пищи, понижение аппетита, боли в эпигастральной области, симптоматика не язвенного стеноза привратника склоняют врача думать прежде всего о раке желудка. Объективное исследование представляет ценность лишь тогда, когда через тонкую брюшную стенку удастся прощупать плотную, неболезненную смещающуюся опухоль округлой формы. Чаще фиброма имеет вид одного узла округлой формы, размеры ее могут быть различными. В зависимости от соотношения клеточных элементов и стромы фибромы могут быть твердыми и мягкими. Деструктивные изменения в тканях опухоли встречаются редко.

В данном наблюдении УЗИ желудка проведенного по специальной методике заполнения желудка поз­волило получить достаточно убедительные доказательства наличия доброкачественной экзофитной опухоли желудка.

Уточнение автора из обсуждения. В ответе от 1 сентября 2015 года автор уточнил: по биопсии — подслизистая фиброма, по гистологии — нейрофиброма. Исходный комментарий автора.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Ирина Хребтатий
безоар
Эдуард Каримов
Безоар
Виктория Новикова
Лейомиома Желудка
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Виктория Новикова

Это подслизистая фиброма
Сергей Антошин
полип?
Ravshan Abdiev
tumor? желудка . Симптом псевдопочки
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Ravshan Abdiev

Опухоль расположена в подслизистом слое в нижней трети желудка
Елена Батрасова
Безоар желудка
Вера Фильшина
Полип желудка
Асель Мукажанова
Лейомиома
Оксана Портнова
Рак желудка
Олег Надинский
на мой взгляд снимок не совсем показателен для подслизистого образования.
по данному снимку образование может быть расценено как внутриполостное (вокруг образования жидкость с четкими границами, на большом увеличении размер желудка слишком мал)
нет второй проекции и малого увеличения .
Алока 630 1992г!!! супер аппарат в конце80х
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Олег Надинский

Желудок заполнен 500 мл дегазированной жидкостью чтобы лучше оценить слои желудка и видно что образование расположено в подслизистом слое с четкими границами однородной структуры было расценено как доброкачественное образование по гистологии фиброма.. Эта Алока у меня до сих пор в рабочем состоянии стоит как экспонат.
Олег Надинский

В ответ Александр Малов

ok!
Людмила Сергеева
Лейомиома

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Абдоминальные исследования»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.