Ultrasound Club

Абдоминальное УЗИ (№3)

Александр Малов · 2015-09-20 · Абдоминальные исследования

Условие задачи

Больная В., 55 лет, при поступлении в больницу жаловалась на жидкий стул до 5 раз в сутки, вздутие и распирающие боли в животе, похудание за последнее время, постоянное чувство голода. При осмотре на губах определялись пигментные пятна.

При проведении обычного УЗИ брюшной полости изменений выявить не удалось. При проведении УЗИ с заполнением желудка дегазированной жидкостью выявлена патология.

О каком диагнозе можно думать?

%D0%A3%D0%97%D0%98%20043-1.jpg

%D0%A3%D0%97%D0%98%20045-1.jpg

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Синдром Пейтца–Егерса: множественный полипоз желудка.

При проведении обычного УЗИ брюшной полости с осмотром желудка полипы лоцировать не удается. Целенаправленное УЗИ с использованием водного контрастирования позволило окружить водной средой выступающие внутрь просвета образования, что дало возможность их визуализации. На представленных эхограммах хорошо определяются полипозные образования желудка.

%D0%A3%D0%97%D0%98%20043-1.jpg%D0%A3%D0%97%D0%98%20044-1.jpg

%D0%A3%D0%97%D0%98%20045-1.jpg%D0%A3%D0%97%D0%98%20046-1.jpg

Кроме этого УЗИ дает возможность проанализировать поверхность и внутреннюю структуру образования, что дает возможность отметить определенные доброкачественные признаки.

По данным ЭГДС в нижней трети тела желудка и антруме диагностированы множественные полушаровидной формы полипы размером до 1,0 см. В отделах двенадцатиперстной кишки также множественные полипы до 0,6 см.

После проведения гистологии подтверждены гамартомные полипы.

Учитывая характерные жалобы, данные осмотра и данные проведенного обследования, был выставлен диагноз: синдром Пейтца–Егерса.

Диагноз синдрома Пейтца–Егерса считается достоверным при наличии хотя бы одного из перечисленных далее признаков:

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Альмира Камалова
Лентигиноз периорифициальный проявляется появлением коричневых (в дерматологии принято называть цвета «кофе с молоком») образований на губах и коже вокруг губ. Иногда такие же пятна появляются на конъюнктиве и слизистой рта. Причем образование меланоцитарных пятен в данном случае никак не связано с воздействием солнечного облучения. Помимо появления кожных симптомов синдром проявляется образованием большого количества полипов на внутренние поверхности желудка и кишечника, что вызывает сильные боли, нарушения пищеварения и истощение больного.
Владимир Кабанов
Полипы желудка. Дифференцировать с синдромом Пейтца-Егерса.
Тина Рубан
Диффузно-очаговые изменения стенки желудка, требующие морфологической верификации. Больше данных за рак привратника
Лариса Мина
аденокарцинома
Лариса Мина

В ответ Лариса Мина

язва желудка
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Лариса Мина

Нет это не язва желудка.
Лариса Мина

В ответ Александр Малов

Синдром ПЕЙТСА-Егерса
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Лариса Мина

правильно
Гаджимурад Айдамиров
Полип желудкп
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Гаджимурад Айдамиров

Это полипоз желудка а какой синдром?
Гаджимурад Айдамиров

В ответ Александр Малов

Пейтца-Егерса
Людмила Мельникова
Синдром Пейтца-Егерса. Полип желудка.
Анастасия Левчук
НАРУШЕНИЕ МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА НА ФОНЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ, НЕ ИСКЛЮЧАЕТСЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Анастасия Левчук

о каком синдроме идет речь?
Анастасия Левчук

В ответ Александр Малов

сппо это может быть железистый полип? малигнизация? а так же безоар, у нас в практике встречалось
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Анастасия Левчук

это полипоз желудка а какой синдром?
Анастасия Левчук

В ответ Александр Малов

МАLT СИНДРОМ?
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Анастасия Левчук

Нет. Меланиновая пигментация и полипоз какой синдром?
Анастасия Левчук

В ответ Александр Малов

Я этого не знала, села и начала читать, выходит это синдром Пейтца-Егерса. Спасибо Вам за урок, я первый раз зашла на интерактивное обучение и какой плюс, надеюсь я не ошиблась. Для этого надо иметь глубокие познания в гастроэнтерологии, есть пробелы, будем исправляться. Еще раз спасибо
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Анастасия Левчук

Уважаемая Анастасия Викторовна! Очень рад что нашли что то полезное.
Иван Попов
ППО
Иван Попов

В ответ Иван Попов

полип
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Иван Попов

Да это полипоз желудка а о каком синдроме можно подумать?
Иван Попов

В ответ Александр Малов

Полипоз желудка. Сидром Пейтца-Егерса.
Иван Попов

В ответ Иван Попов

Полипоз желудка. Синдром Пейтца-Егерса
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Иван Попов

Совершенно верно.
Valentin Cojocaru
Полип желудка,по анамнезу и клиники возможно синдром Пейтца-Егерса
Ирина Мирошниченко
Новобразование желудка с экзофитным ростом
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Ирина Мирошниченко

Да это полипы желудка. А о каком синдроме можно подумать?
Дмитрий Екимов
Полипоз желудка?
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Дмитрий Екимов

Да это полипоз желудка а какой синдром?
Алексей Бабочкин
Исходя из того, что желудок расправился плохо можно думать о Раке с преимущественно эндофитным ростом., наверное с инфильтративным ростом в П.Ж.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Алексей Бабочкин

Уважаемый Алексей Борисович! Здесь просто небольшое кол-во дегазированной жидкости введено в желудок.
А эхоструктура стенки желудка под образованиями не изменена.
Алексей Бабочкин

В ответ Александр Малов

А Вы линейкой желудки не досматриваете?. Ну да ладно. Из того что вижу, ну тогда может полипозный рак? полип?. Грубо говоря объёмное обр-е, рекомендовано ФГС со взятием биопсии.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Алексей Бабочкин

Все правильно это полипоз желудка а о каком синдроме можно предполагать?
Алексей Бабочкин

В ответ Александр Малов

Ну видимо вы хотите получить ответ в хаусовском стиле, типа Синдром Пейтца—Джигерса.
Но я тут к сожалению не очень крут, могут подойти и другие варианты. По мне однозначно к эндоскопистам и гистологам. ( я не очень сильный клиницист ).
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Алексей Бабочкин

Это синдром Пейтц-Егерса
Алексей Карелин
полипы желудка
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Алексей Карелин

Да это полипы желудка а о каком синдроме можно подумать7
Олег Надинский
Образование(я)передней стенки,вероятно ближе к пилорическому отделу
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Олег Надинский

Да это полипоз желудка а о каком синдроме можно думать?
Олег Надинский

В ответ Александр Малов

Похоже ина задней стенке полипы
С-м Пейтц-Егерса
Анар Ыбишева
Ново/образование (полип, Neo)
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Анар Ыбишева

Это полипы желудка. А какой синдром?
Анар Ыбишева

В ответ Александр Малов

Синдром Пейтца-Егерса
Светлана Рыжкова
Полип желудка с широким основанием.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Светлана Рыжкова

Правильно полипоз. А какой синдром?
Вера Фильшина
Синдром Пейтца-Егерса
Елена Батрасова
тумор желудка в антральном отделе
Маргарита Есаулова
Подслизистое очаговое образование вентральной стенки желудка (предположительно миолипома).
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Маргарита Есаулова

Этих образований много? Какой синдром?
Екатерина Селезнева
злокачественная опухоль желудка

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Абдоминальные исследования»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.