Ultrasound Club

Что не так с почками?

Василий Пьянков · 2016-07-18 · Почки и мочевыводящие пути

Условие задачи

Пациентка, 50 лет. Жалоб нет. Случай является типичной ошибкой неопытных врачей УЗИ.

Что не так с почками и что необходимо сделать, чтобы подтвердить диагноз?

223232323232323%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D0%BF%

%D0%BE%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BB%D1%80%D0%

%D0%BC%D1%8B%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%B0%D0%

%D1%80%D1%80%D1%80%D0%B0%D0%BE%D0%B0%D0%

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

УЗ-признаки подковообразной почки (horseshoe kidney).

На представленных слайдах четко не визуализированы нижние полюса почек. Пациентке трижды за последние 2 года выполнялось УЗИ почек разными врачами. Аномалия не была диагностирована. Для того, чтобы избежать ошибок при диагностике данной аномалии сканирование почек необходимо начинать в поперечной (горизонтальной) плоскости по средней линии тела.

Ссылки:

http://radiopaedia.org/articles/horseshoe-kidney

http://emedicine.medscape.com/article/378396-overv...

%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%82%D0%BF%D0%BE%D0%

%D0%91%D0%B5%D0%B7%D1%8B%D0%BC%D1%8F%D0%

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Шамиль Магомедов
Инвагинации паренхимы (гипертрофированные почечные столбы). Необходимо исследование в допплеровских режимах.
Шамиль Магомедов

В ответ Шамиль Магомедов

Дополнительные дольки почек
Шамиль Магомедов

В ответ Шамиль Магомедов

Рекомендовал бы РКТ с контрастным усилением
Гаджимурад Айдамиров
Гипертрофия колонки Бертини
Ирина Гламаздина
Подковообразная почка, вывести сагитальный срез по средней линии через живот место соединения нижних полюсов почек
Светлана Сахарова
Гипертрофированная колонка Бертини.Для уточнения диагноза проведение КТ.
Гульнара Бейсенбаева
Подковообразная почка. Для подтверждения провести экскреторную урографию.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Гульнара Бейсенбаева

Урография совершенно необязательна.
Екатерина Селезнева
необходимо исключить удвоение полостной системы, контрастная урография
Виталий Кучеев
Паренхиматозная перемычка. ЦДК.
Александр Ильков
dromedary hump kidney ?
Александр Ильков

В ответ Александр Ильков

удвоение ч.л.с. почек?
Татьяна Морозова
Колонна Бертини, Для подтверждения - КТ почек
Сидрат Патахова
Какое то образование по передней поверхности почки в среднем сегменте. Сложно по снимкам. В первую очередь необходимо определить дополнительная долька это или нет(вариант нормы), а затем уже другие варианты .
Сидрат Патахова

В ответ Сидрат Патахова

Не полное удвоение,паренхиматозная колонка.
Олег Пиманов
Удвоение почки.Произвести ЦДК
Александр Аржанцев
нормальные почки; гипертрофия колонок Бертини
Александр Аржанцев

В ответ Александр Аржанцев

удвоение ЧЛС
Дмитрий Благочиннов
псевдоопухоль (колонна Бертини), включить ЦДК и убедиться в нормальном сосудистом рисунке
Иван Попов
Удвоение члс
Иван Попов

В ответ Иван Попов

Удвоенная почка. В/в урография
Зоя Агаева
объемное образование в корковом слое, в среднем сегменте почки. Необходимо РКТ, а лучше МРТ для определения природы образования
Зоя Агаева

В ответ Зоя Агаева

удвоение почечного синуса?
Гаяне Бегджанян
Удвоенная почка.необходима урография
Анна Марин
Удвоение ЧЛС?
Тина Рубан
Опущение. Нужен осмотр в вертикальном положении пациента.
Сергей Ковальчук
Колонка Бертини (норма)
Надежда Илжанова
подковообразная почка? необходимо вывести нижний полюс или искать перешеек

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

Что изучить дальше

Вся подборка: Почки и мочевые пути: как избежать диагностических ловушек →

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.