Ирина Сергунова
не лоцируются нижние полюса, аномалия развития? Экскреторная урографияЧто не так с почками?
Василий Пьянков · 2016-07-18 · Почки и мочевыводящие пути
Условие задачи
Пациентка, 50 лет. Жалоб нет. Случай является типичной ошибкой неопытных врачей УЗИ.
Что не так с почками и что необходимо сделать, чтобы подтвердить диагноз?
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
УЗ-признаки подковообразной почки (horseshoe kidney).
На представленных слайдах четко не визуализированы нижние полюса почек. Пациентке трижды за последние 2 года выполнялось УЗИ почек разными врачами. Аномалия не была диагностирована. Для того, чтобы избежать ошибок при диагностике данной аномалии сканирование почек необходимо начинать в поперечной (горизонтальной) плоскости по средней линии тела.
Ссылки:
http://radiopaedia.org/articles/horseshoe-kidney
http://emedicine.medscape.com/article/378396-overv...
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Василий Пьянков
В ответ Ирина Сергунова
Какая аномалия?Ирина Сергунова
В ответ Ирина Сергунова
Подково-, г-образная??почкаВасилий Пьянков
В ответ Ирина Сергунова
Какая именно?Александр Жулавский
Скорее всего это "подкова". Нужно поискать перешеек.Надежда Позднякова
Возможно, удвоение почки (неполное), в результате косых срезов получаются такие сканы. Желательно вывести почку по длиннику, померить его размер, сравнить с контралатеральный почкой, если есть сомнения , то в/в урография.Артур Меджидов
ПиелитАртур Меджидов
В ответ Артур Меджидов
АнгиомиолипомаАлексей Хмельницкий
Подковообразная почка. Сделать ркт или мрт.Василий Пьянков
В ответ Алексей Хмельницкий
Зачем МРТ и КТ?Алексей Хмельницкий
В ответ Алексей Хмельницкий
Да по большому счету и незачем, но видно хорошо будет. Можно датчик по средней линии поперек поставить и увидеть сросшиеся полюса.Людмила Цемахова
Гипертония паренхимы. Нужно включить ЦДК и ЭДКЛюдмила Цемахова
В ответ Людмила Цемахова
Гипертрофия паренхимы ("горбатая почка.")Софья Мизгирёва
Подозрение на образование правой почки, необходимо включить режим ЦДК и ЭД.Софья Мизгирёва
В ответ Софья Мизгирёва
гипертрофированная колонка Бертена?Нина Трофимова
Колонка Бертина. Надо продифференцировать с очаговым образованием. Должна быть сохранена дифференцировка и не изменен кровотокОксана Терпеливая
Подковообразная почка - ?
Нужно посмотреть из сагитального доступа, продольный и поперечный скан, вывести брюшную аорту и поясничный отдел позвоночника в поперечных срезах, при достойной визуализации можно увидеть "перешеек"
Вячеслав Белов
Вывести почку во фронтальной проекцииВасилий Пьянков
В ответ Вячеслав Белов
Зачем?Фатима Мамий
колонка Бертини, вариант нормыЛариса Зинченко
Гипертрофия columna renalis. Вариант нормы.Чынаркул Исмаилова
визуализация неправильнаяВера Фильшина
Объёмные образования.КТСветлана Ефимова
Абсцесс(опухоль?)почки?Светлана Ефимова
В ответ Светлана Ефимова
Сделать допплер, КТОльга Калмыкова
интрапаренхиматозная киста с микрокальцинозом для дифференциальной диагностики с ангиомиолипомой желательна КТОльга Калмыкова
В ответ Ольга Калмыкова
тогда колонка БертиниСветлана Мордвинцева
Расщепление ЧЛС: колонка Betini имитирует объемное образование в почке.Михаил Дьяков
неполное удвоение? в/в урографияТатьяна Задорина
Вероятно, правая - удвоение. Левая - горбатая.Анастасия Маркушевская
Удвоение ЧЛС? для уточнения экскреторная урографияЗадать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…
ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ