Ultrasound Club

Для начинающих

Дмитрий Погодин · 2016-04-15 · Гинекология

Условие задачи

Женщина 26 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота. При проведении ультразвукового исследования было обнаружено образование в проекции левого яичника. В режиме ЦДК и ЭК кровоток не определялся. О каких образованиях можно подумать?

b11.JPG

b21.JPG

b3D1.JPG

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

В своем заключении указал подозрение на кистому. При направлении на патоморфологическое исследование материала оперировавший гинеколог выставил Ds: Параовариальная киста. В заключении патоморфолога: Серозная киста яичника.

Дифференциально-диагностический ряд: киста, кистома, параовариальная киста.

Уточнение автора из обсуждения

Автор пояснил, что 3D-реконструкция в этом случае может вводить в заблуждение и была добавлена как учебный пример избыточности диагностики.

Исходный комментарий автора →

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Александр Ильков
Фолликулярная киста?
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Александр Ильков

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Александр Ильков

В ответ Александр Ильков

геморрагическая киста, эндометриома
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Александр Ильков

еще?
Александр Ильков

В ответ Александр Ильков

папилярная цистаденома?
Александр Ильков

В ответ Александр Ильков

папилярная цистаденома?
Евгения Трусилова
фолликулярная киста
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Евгения Трусилова

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Сергей Сорокин
серозная цистаденома
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Сергей Сорокин

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Сергей Сорокин

В ответ Сергей Сорокин

солидно-кистозная тератома? На папиллярную муцинозную цистаденому, вроде бы, не очень похожа.
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Сергей Сорокин

с чем ещё дифференцируем?
Ирина Комарова
Фолликулярная киста яичника, ну м.б. Параовариальная.
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Ирина Комарова

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Ирина Комарова

В ответ Ирина Комарова

Скажу, что лютеиновая все таки киста.
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Ирина Комарова

дифференциальный ряд?
Ирина Комарова

В ответ Ирина Комарова

Дермоидная киста.
Анна Брынова
кистозные образования левого яичника
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Анна Брынова

Кистозные? Почему во множественном числе? Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Анна Брынова

В ответ Анна Брынова

кистозное образование левого яичника. Дифференциально-диагностический ряд: фолликулярная киста, гравидарная киста желтого тела, серозоцеле, переполненный мочевой пузырь.
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Анна Брынова

все верно, кроме мочевого пузыря.
Tamara Sirota
Если ЭТО для начинающих,то у меня появились вопросы:
!-первое что снято?образование?Мочевой?(нет обзорного,где в поперечном захватывается матка и яичники)
2.Который день менструации?(для диф. кисты и персистирующего фоликула0
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Tamara Sirota

Коллега, в описании указано, что образование с проекции левого яичника, никак не мочевого пузыря. День цикла, вопрос справедливый, 11дц.
А дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Ирина Федорова
Киста
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Ирина Федорова

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Марина Сучалко
Параовариальная киста слева
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Марина Сучалко

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Марина Сучалко

В ответ Марина Сучалко

Возможно дифдиагноз с серозоцеле
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Марина Сучалко

что ещё?
Сауле Бажбенова
Киста левого яичника, возможно фолликулярная
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Сауле Бажбенова

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Сауле Бажбенова

В ответ Сауле Бажбенова

Во втором снимке рядом структура яичника? Тогда возможно, параовариальная киста?
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Сауле Бажбенова

Верно. Продолжите дифференциально-диагностический ряд?
Сауле Бажбенова

В ответ Сауле Бажбенова

Исходящая киста яичника, внематочная беременность
Мадина Амирова
Фолликулярная киста левого яичника
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Мадина Амирова

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Мадина Амирова

В ответ Мадина Амирова

По 3D реконструкции можно предположить кровоизлияние в кисту, либо эндометриоидную кисту.
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Мадина Амирова

Что ещё может быть?
Мадина Амирова

В ответ Мадина Амирова

Киста желтого тела
Рузанна Игликова
Функциональная киста левого яичника
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Рузанна Игликова

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Рузанна Игликова

В ответ Рузанна Игликова

По поводу 3D-реконструкции внятно сказать не могу, тк у меня на экране мелкое изображение, не увеличу никак. Рассматривала только первые 2 фото. Была мысль об эндометриоидной кисте, но при таких размерах 40х50мм четко видна здоровая ткань паренхимы. На втором фото ведь три размера паренхимы левого яичника? Дмитрий Юрьевич, значит я все-таки ошиблась?
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Рузанна Игликова

Все по делу. Жду дифференциального ряда.
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Рузанна Игликова

Ответ по первому вопросу правильный, жду ответ по дифференциальному ряду.
Ольга Шабанова
фолликулярная киста левого яичника, параовариальная киста
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Ольга Шабанова

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Курманжан Батырханова
Параовариальная киста
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Курманжан Батырханова

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Елена Борисова
параовариальная или паратубарная киста
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Елена Борисова

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Лилия Анисимова
Острый цистит.
Лилия Анисимова

В ответ Лилия Анисимова

ув.Д.Ю. можно подумать -это диф.ряд,все-же!!!А подумать по данным эхограммам можно и о МП.... фолликулярная киста,Серозная цистаденома,если нет связи с я.-параовариальная киста.
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Лилия Анисимова

Уважаемая Лилия Алексеевна! Всё же острый цистит, как правило, сопровождается утолщением стенок, на снимках этого нет.
Лилия Анисимова

В ответ Лилия Анисимова

Спасибо .
Karine Tokhunts
фолликулярная киста
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Karine Tokhunts

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Karine Tokhunts

В ответ Karine Tokhunts

миожет быть киста желтого тела с геморрагией
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Karine Tokhunts

Что еще может быть?
Karine Tokhunts

В ответ Karine Tokhunts

ретенционная киста, паровариальная киста, гидросальпинкс
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Karine Tokhunts

еще?
Karine Tokhunts

В ответ Karine Tokhunts

инклюзионная киста брюшины. На эндометриому не похоже
Юлия Амиралиева
Фолликулярная киста яичника.
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Юлия Амиралиева

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Екатерина Калугина
Кистозное образование малого таза ( параовариальная киста?)
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Екатерина Калугина

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Альбина Газизова
Если в ближайшие дни mensis, то эндометриоидная киста
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Альбина Газизова

Коллега, а дифференциально-диагностический ряд? Что скажете про 3D-реконструкцию?
Альбина Газизова

В ответ Альбина Газизова

Как вариант, кровоизлияние в полость фолликулярной кисты.
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Альбина Газизова

Верно, что ещё может быть?
Альбина Газизова

В ответ Альбина Газизова

Для трубного образования - форма не подходит, для серозоцеле - и форма и клиника, для папиллярной серозной кисты нужен кровоток...
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Альбина Газизова

день цикла - 11.
Дмитрий ПогодинАвтор задачи

В ответ Альбина Газизова

Заключение патоморфолога - серозная киста яичника.
Елена Ладыка
Фолликулярная киста,параовариальная киста,серозная киста( цистаденома).

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Гинекология»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.